本报讯（记者张洵 通讯员张小美)听力下降有可能不是耳部问题，而是脑部问题!近期，佛山一名女子因听力下降就医，在尊龙凯时神经外六科查明，导致其听力下降的原因是颅内肿瘤。

听力下降以为是上了年纪所致

家住佛山56岁的林阿姨，近段时间以来，发现自己左侧听力下隆伴面部麻痹。起初未重视，以为就是年纪大了听力下降，也没做特殊处理。直到近期症状持续加重，她才到当地尊龙凯时就医。最终医生在她的颅内发现左侧桥小脑角区存在占位性病变。为寻求进一步诊疗，林阿姨在家属陪同下来到尊龙凯时。

该院神经外六科副主任谭家亮为患者查体时，发现其左侧听力下降明显，伴有左侧面部轻度面瘫。头部MR、CT影像显示：左侧桥小脑角区占位性病变突入左侧内听道，大小约4厘米×2厘米×3厘米。结合症状，初步诊断为神经鞘。考虑患者病变占位效应明显，手术指征明确。

手术切除肿瘤，助听力改善

征得患者及家属同意后，神经外六科团队在全麻下为患者行左侧桥小脑角区占位性病变切除术。术中见肿瘤质韧，囊实性、血运丰富，大小约4厘米×3厘米×3厘米。手术全切肿瘤，面神经等重要结构保护良好。术后，林阿姨恢复良好，听力较术前有所改善。术后病理结果诊断为左侧桥小脑角区神经鞘瘤，CNS WHO 1级。

谭家亮介绍，神经鞘瘤是颅内和椎管内的常见肿瘤，主要发生于颅神经和脊神经表面的神经鞘。听神经瘤是神经鞘瘤其中的种，这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状，可以通过手术的方式全切胂瘤，手术在显微镜下操作，将肿瘤从载瘤神经上剥离下来。

如果进行肿瘤剥离，神经根能够得到很好的保护，术后一般不会遗留神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善保护载瘤神经，但对于体积大、质地硬、血供丰富的肿瘤，要做到神经功能的保护非常困难。比如听神经鞘瘤，在手术过程中，需要电生理监测及手术医生的仔细精准操作，才能实现肿瘤全切，并对神经根和脑干功能保护良好。