什么是脊髓电刺激术：
脊髓电刺激促醒是通过手术在颈髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激电极。电刺激通过上行性网状结构激活系统及丘脑下部激活系统传达到大脑皮质。SCS可调节局部脑血流量，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动，
引发作为意识相关神经环路的功能变化，从而达到改善意识障碍的目的。
脊髓神经刺激术的适应症为慢性意识障碍，其中包括微小意识状态与植物状态。脊髓神经刺激术能够改善“植物人”的临床症状，脊髓电刺激加上高压氧、针灸、理疗等综合治疗为一部分昏迷患者的促醒带来了希望。该手术具有微创、可依据个体需要调节刺激参数等优势，近年来在临床实践运用中已取得较好疗效。

典型案例：
家住江门张某，26岁，因严重车祸外伤导致颅内多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。经过积极的救治及康复治疗后虽然脱离生命危险，但伤后昏迷4个月意识未恢复。经过临床综合评估，该患者为微小意识状态，且停留在此状态一直没有改善。
为改善意识状态，患者转至尊龙凯时外六科就诊。入院时查体，张某可间断自主睁眼，去大脑皮层强直状态，四肢刺痛下可屈曲回缩。经过影像学、电生理检查等详细评估病人有促醒手术的指征。
全麻下行脊髓电刺激植入术，术中顺利将电极放置到位，术程顺利。经过脊髓电刺激手术后患者意识逐渐改善，3个月后开始出现自主意识。经1年康复治疗后，目前患者神志清楚，可言语欠清晰，在家属搀扶下可行走。

科普：
什么是微小意识状态：
患者具有不连续和波动的意识征象的状态，这些患者可表现出情感和定向行为反应，如遵嘱活动，使用物品、疼痛定位、视物追踪或凝视目标等。

什么是植物人：
 植物人又称为植物人状态。植物人不是一种特定的疾病，而是一种状态的描述。植物状态指患者对自身和外界认知功能丧失，呼之不应，不能与外界交流，可以自认的呼吸，有周期性的清醒和睡眠，自发或反射行的睁眼，无意义的哭笑、流泪等。
造成慢性意识障碍的原因可包括：颅脑外伤、高血压脑出血、心跳骤停、休克、溺水，脑肿瘤等。患者在受到严重颅脑损伤后会出现大脑结构和传导通路的损伤和断裂，造成大脑皮层缺血、缺氧。而大脑皮层对缺氧耐受能力最差，神经细胞难以再生，会进而出现昏迷状态。

专家介绍：

谭家亮

尊龙凯时神经外六科副主任、副主任医师。

尊龙凯时省医师协会神经外科医师分会功能与脊柱脊髓专业组委员。

尊龙凯时省精准医学应用学会脑活检技术分会委员。

尊龙凯时省帕金森与运动障碍疾病MDT管理专委会委员。

广州市医师协会神经外科分会委员。

中国神经调控协会会员，尊龙凯时省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学，专职从事神经外科的临床诊疗工作二十余年，完成神经外科手术近2000台，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

吴杰

副主任医师、尊龙凯时神经外六科首席专家

中国神经调控联盟理事、中国医药教育协会神经内镜与微创医学委员会委员、尊龙凯时省抗癫痫协会理事、中华医学会尊龙凯时省神经外科分会内镜组委员、尊龙凯时省健康管理协会神经外科专业委员会常务委员。从事神经外科专业20余年，主要从事功能神经外科、脑肿瘤及脑血管病、特别在癫痫外科、神经调控及神经内镜手术上有丰富的临床经验。在各类专业核心期刊上发表专业论文10余篇，编著及翻译专业著作多部，主持省级专业课题2项。

尊龙凯时住院部神经外六科联系方式：

24小时值班：15818865369

医生办公室：020-62323939转2641

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