慢性头晕，持续不好转，不要忽视，应及时行头颅磁共振检查寻找原因。

李阿姨在1年前无明显诱因出现头晕不适，呈间断昏沉感，伴有视物模糊和左侧肢体乏力。当时未予重视，未行特殊治疗。2月前患者头晕症状明显加重，呈持续性昏沉感，伴有头痛，呈胀痛感和左下肢乏力明显。到当地尊龙凯时就诊，行头颅CT检查“考虑颅脑脑干上占位性病变”。未在当地尊龙凯时处理，李阿姨在家属陪同下到尊龙凯时神经外六科就诊。

神经外六科副主任谭家亮接诊了患者，根据患者病情，安排了入院完善相关检查。颅脑MRI示：松果体区占位性病变，大小约：37mm x 44mm x 33mm，考虑脑膜瘤可能性大。

图1：术前头颅MRI检查：松果体区占位性病变。

经科室讨论患者诊断明确，术前检查已完善，患者主要以头晕为首发症状，症状逐渐加重，影像学检查提示松果体区占位性病变，占位效应明显，有手术指征。遂在全麻下行“松果体区占位性病变切除术”。术中分块切除肿瘤，最终全切肿瘤，大脑大静脉等深部静脉保护良好。术程顺利，术后患者恢复良好。术后病理结果：松果体区过渡型脑膜瘤，CNS WHO 1级。

图2：术中切除肿瘤。

图3：术后头颅MRI检查：松果体区占位性病变切除术后改变。

图4：术后病理：松果体区过渡型脑膜瘤。

谭家亮主任点评：

脑膜瘤是一种起源于蛛网膜帽状细胞的中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的30%，总发病率为8.3/10万人，发病率随年龄增长而增加。80%-90%的脑膜瘤为WHO Ⅰ级，可以经手术治愈。

手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。脑膜瘤多为良性肿瘤，一旦发现应积极考虑手术切除，目前大多数脑膜瘤通过手术可以达到临床治愈。