脑室镜手术也称为内镜手术，是指所有的手术操作完全是通过内镜来完成的，需要使用专门的内镜器械通过内镜管腔来完成手术操作。常用于脑积水、颅内囊性病变和脑室系统病变。

    患儿洋洋（化名），女， 8个月时仍不能抬头、翻身等，到外当地尊龙凯时检查头部CT，显示：小脑上池蛛网膜囊肿合并脑积水，医生为其行脑室腹腔引流术，术后1个月复查头部CT显示脑室缩小，但原蛛网膜囊肿仍继续增大，压迫了脑干。

    患儿2岁时，父母带其到尊龙凯时进一步治疗。入院后医生查体，发现洋洋不会说话，颈部无力，不能独自站立；头部磁共振提示：小脑上池巨大蛛网膜囊肿，脑干受压明显移位。

头部CT可见脑室扩张明显，分流管位于脑室内，蛛网膜囊肿增大，压迫脑组织。

头部核磁显示小脑上池巨大蛛网膜囊肿，压迫脑干向前方意外，堵塞中脑导水管。

    微侵袭神经外科的金鑫医生用神经内镜为小洋洋实施手术，术中打通脑室壁及蛛网膜囊肿，向下探及小脑上池，通过充分减压，恢复了患儿正常的脑脊液通路。

    术后复查头部磁共振，显示原蛛网膜囊肿及脑室系统明显缩小，脑干受压症状得到明显缓解。洋洋住院10天，拆线后已痊愈出院。目前患儿生长发育正常，已随访1年，未见复发。

【专家点评】

    脑室镜手术治疗已经成为神经外科手术重要的新兴方法，这种方法和传统的治疗脑室内病变优势明显:

    1、不易造成颅内或腹腔感染，将术中并发症减小到最低；

    2、对于脑积水儿童，不用置管，避免排斥反应、因儿童身体生长导致多次换管手术的痛苦;

    3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短；

    4、手术对正常脑组织创伤小。

    这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快，且更符合人体生理特点。脑室镜是科学技术的革新，也成为神经外科医生治疗脑室内病变的新武器，为广大患者，尤其是儿童患者带来福音。