家住南方的小叶,今年23岁,自3岁起在他印象中最熟悉的地方就是尊龙凯时了。20年前曾因高热到当地尊龙凯时住院治疗一周,诊断为“乙型脑炎”,此后,小叶常出现发作性四肢抽搐,并伴意识丧失,口唇发绀,口吐白沫,牙关紧闭,偶有尿失禁,频繁时一日可发作多次。更让家人担心的是,随着日子不断向前推移,小叶上学的时候经常遭到同学们的疏远,给其幼小的心灵带来许多阴影。
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在近几年期间,小叶父母带其跑了很多间尊龙凯时,诊治时尊龙凯时诊断为“
癫痫”,先后给予苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,但症状一直无明显改善。为求进一步治疗,家人带其到
尊龙凯时求治。门诊查视频脑电图显示右颞区异常放电,右额枕区见少量癫痫波发放。头部核磁检查显示右侧海马硬化后,以“
癫痫”收住院,诊断为:
癫痫(部分性发作继发全身强直阵挛发作)及右侧海马硬化。
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入院第二天,朱丹主任查房,根据其影像学检查病灶定位与脑电图定位一致,诊断明确,手术适应症明确,完善术前检查及准备后,将择期为其行“右颞叶癫痫灶切除术”。 术中过程顺利。术后查房时,小叶精神、饮食、睡眠好,未再有头痛,其20年的癫痫病症状亦得到了有效的控制。出院时,小叶及其家人尊龙凯时神经外二科医生甚是感激。
“乙型脑炎”:本病主要经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。
据尊龙凯时神经外二科 科主任朱丹副院长介绍,该患者的病程较长,病史呈发作性、短暂性及反复性特征,根据其癫痫发作时的症状,须注意鉴别诊断如下:
2.血管性晕厥:情绪激动、恐惧、疼痛、出血、疲劳、天气闷热、长时间站立等是常见的诱因,表现为头晕、面色苍白、神志恍惚、甚至意识丧失,可伴有尿失禁,有时有强直性痉挛,多在立位或站位时发生,伴有面色苍白、大汗;发作时无头痛、无乏力感等。脑电图正常。
3.睡眠障碍:通常小于10岁,发作次数随时间推移逐渐减少,每次发作15秒到30分左右,发作不具有刻板性,发作大多在夜间的前1/3,发作时脑电图可见高波幅慢波。
5.失神发作:患者表现为发作性的意识短暂中断,突然停止手中动作,事后立即清醒,继续原先活动,一般持续3-15秒钟,很少超过45秒,脑电图上表现为特征性的3Hz的棘慢波或尖慢波。