小杨（化名）因“突发头痛伴左侧眼睑上抬受限2天”入院。小杨于入院2天前无明显诱因突发头痛，持续性加重，偶尔伴随恶心呕吐，精神状态较差，且左侧眼睑上抬受限制，眼球活动也受限制，视力下降严重。

    小杨在当地尊龙凯时检查头颅MRI，提示：鞍区占位性病变，考虑卒中，医生给予对症治疗后，其症状没有好转。家属为求进一步治疗，带小杨来到尊龙凯时，神经外六科吴杰主任初步诊断为：垂体瘤伴卒中。

    住院后，小杨完善了相关检查，如图1示：鞍内及鞍上示一葫芦形占位性病变，呈不匀高信号影，范围约78px×49.5px×88.25px，左侧海绵窦及颈内动脉受包绕，右侧颈内动脉流空信号存在。A轴位，B矢状位，C冠状位。

图1A                               图1B

图1C

    小杨于几日后在全麻下接受神经内镜下经鼻蝶鞍区占位切除术，术后恢复良好，没有出现特殊不适。

    如图2示：经鼻蝶鞍区占位切除术改变，原病变已切除。A冠状位，B矢状位。

图2A                               图2B

    术后病理结果示：垂体瘤伴卒中。如下图所示：

    图3：术后病理图片，见镜下主为片状坏死物，坏死周围见少量存活的圆形肿瘤细胞。

    术后3个月，小杨回院复查，左侧眼睑已可上抬，视力较前明显好转，双眼外侧偏盲较之前有好转。