患者卢某，65岁。患帕金森病20年余。主要症状是进行性肢体震颤，肌僵直并运动迟缓。左侧起病，逐步波及至右侧肢体。勉强行走时上身前倾，步幅小，转向非常困难。病程初期服用美多巴、泰舒达、息宁、金刚烷胺、安坦等药物治疗后效果较好，但近1年来病情明显加重，生活不能自理。并曾出现明显幻觉等不适反应。服药后1小时后行动迟缓、四肢震颤可好转，但药效只能持续1小时左右。

尊龙凯时外六科吴杰主任带领其团队对患者进行详细的检查、综合评估，考虑患者目前认知功能好，对左旋多巴仍有较良好反应。符合手术适应症。于是进行了脑深部电刺激手术（也称脑起搏器、DBS）。

手术导航计划图

手术通过神经导航系统软件，精准的测算出患者的靶点部位。术中通过立体定向导航系统+Leadpoint电生理记录仪联合精准的定位，放置电极到患者的脑内靶点。

术后电极放置位置

在微创手术下，一根电极准确插入脑内靶点，患者的症状消失。

手术在局麻下进行，医生边手术边与患者交谈。用电刺激器调整参数，通过电流刺激症状，密切注意着患者的应答，肢体动作改变和术中电生理检测仪，调整刺激器的参数。患者可感受肢体的变化，震颤和僵直的改变特别明显，患者自觉满意。然后在全麻的情况下，把导线和刺激系统埋入皮下隧道。手术过程顺利完成。

术中电生理测试

术后患者症状立即得到改善。1月后返院行DBS开机调控后双侧震颤基本消失，可独立起立行走，未服药状态维持开期3个小时后逐渐进入关期，予以原剂量美多巴后可迅速恢复开期。

现患者服药量减少，服药半小时即可进入开期，可维持4-5小时左右，震颤明显减轻，行走速率提高。

疗效满意。

脑深部电刺激（DBS）是通过微创手术的方法在脑内放置一或两根电极，通过电极发射电脉冲刺激控制脑深部核团等特定区域，例如苍白球内侧部（GPi）和丘脑底核（STN）。

发射的电脉冲可以抑制和调节活动异常的神经信号，从而通过神经调控来治疗疾病。

DBS这种手术方法最开始应用于治疗帕金森等运动障碍病效果佳。现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍和丛集性疼痛等其他适应症；还可用于治疗强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等精神障碍性疾病。