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    复杂囊肿不可怕,神经内镜来消除

     

    发布时间: 2016年03月17日   出处:神经外六科  作者:金鑫  编辑:YSS    点击次数:14186

        脑室镜手术也称为内镜手术,是指所有的手术操作完全是通过内镜来完成的,需要使用专门的内镜器械通过内镜管腔来完成手术操作。常用于脑积水、颅内囊性病变和脑室系统病变。

        患儿洋洋(化名),女, 8个月时仍不能抬头、翻身等,到外当地尊龙凯时检查头部CT,显示:小脑上池蛛网膜囊肿合并脑积水,医生为其行脑室腹腔引流术,术后1个月复查头部CT显示脑室缩小,但原蛛网膜囊肿仍继续增大,压迫了脑干。

        患儿2岁时,父母带其到尊龙凯时进一步治疗。入院后医生查体,发现洋洋不会说话,颈部无力,不能独自站立;头部磁共振提示:小脑上池巨大蛛网膜囊肿,脑干受压明显移位。

    头部CT可见脑室扩张明显,分流管位于脑室内,蛛网膜囊肿增大,压迫脑组织。

    头部核磁显示小脑上池巨大蛛网膜囊肿,压迫脑干向前方意外,堵塞中脑导水管。

        微侵袭神经外科的金鑫医生用神经内镜为小洋洋实施手术,术中打通脑室壁及蛛网膜囊肿,向下探及小脑上池,通过充分减压,恢复了患儿正常的脑脊液通路。

        术后复查头部磁共振,显示原蛛网膜囊肿及脑室系统明显缩小,脑干受压症状得到明显缓解。洋洋住院10天,拆线后已痊愈出院。目前患儿生长发育正常,已随访1年,未见复发。

    【专家点评】

        脑室镜手术治疗已经成为神经外科手术重要的新兴方法,这种方法和传统的治疗脑室内病变优势明显:

        1、不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低;

        2、对于脑积水儿童,不用置管,避免排斥反应、因儿童身体生长导致多次换管手术的痛苦;

        3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短;

        4、手术对正常脑组织创伤小。

        这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快,且更符合人体生理特点。脑室镜是科学技术的革新,也成为神经外科医生治疗脑室内病变的新武器,为广大患者,尤其是儿童患者带来福音。

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