发布时间: 2015年04月09日 出处:神经外六科 编辑:闫姗姗 点击次数:58721
传统手术方式为显微镜下垂体瘤切除手术,其有一个较明显的缺点是对于局部结构的显露有限。随着科技的发展,神经内镜技术在垂体瘤的治疗中显示了越来越大的优越性,其最主要的优点就是可以明显扩大对于垂体部分细微结构的显露,这是因为神经内镜可以接近垂体进行观察,因此可以在手术中观察肿瘤的切除程度,观察肿瘤与周围结构的关系,特别是与重要结构如颈内动脉的关系,从而可以最大限度的切除肿瘤,并减少对于重要结构的损伤。
【典型病例】
患者余某,男,78岁,因突发头痛2天入院。入院2天前,患者在家突发头痛,于是被家人送入当地尊龙凯时检查,头部CT提示:鞍区病变合并出血。家属为进一步治疗将患者转到尊龙凯时。
患者入院查体:神志清醒,言语流利,肢体活动正常,病理反射阳性。头部CT显示:鞍区病变,向上突入鞍上,视神经有受压。头部MRI检查考虑垂体腺瘤,合并肿瘤卒中。微侵袭神经外科的吴杰主任诊断:垂体腺瘤合并肿瘤卒中。
完善所有术前准备后,患者在全麻下接受了神经内镜下肿瘤切除术,术中全切肿瘤组织,手术进展顺利,7天后患者康复出院。
术前头部CT及核磁:鞍区占位性病变,并突入鞍上,合并肿瘤卒中
术中切开鞍底,暴露肿瘤,最终全切
术后复查头部核磁显示肿瘤完整切除,术后未出现并发症。
【专家点评】
神经外六科吴杰主任介绍:神经内镜在某种意义上是显微镜的延伸,也是医生视野的延伸,因此在经鼻手术过程中可以明显减轻对于鼻腔正常结构的损伤,大大缩短了手术恢复的时间,也使手术的安全性更高。