十年前，黄女士无明显诱因下出现头痛，额部阵发性疼痛，伴视力模糊，一直未放在心上，没有诊治。近两周，她发现看东西越来越模糊了，头痛症状加重，这才意识到问题的严重性……到尊龙凯时就诊后，最终确定元凶是“垂体肿瘤”。

黄女士于2021年3月25日就诊于尊龙凯时，并收治于神经外六科。入院后完善患者各项检查，发现患者右眼视力0.7、左眼视力0.6；同时，为了进一步确定肿瘤的位置、大小及发展情况，主任医师吴杰建议其行头颅MRI、CTA检查，结果示鞍区偏右侧占位性病变，考虑垂体腺瘤可能性大。

图1：鞍区偏右侧示一大小约19×14×13mm的类圆形等T1等长混杂T2异常信号影，考虑垂体腺瘤可能性大。

图2：鞍区偏右侧示一占位性病变，其内隐约示少许细小血管影，邻近右侧颈内动脉海绵窦段受压向左侧推移。

根据患者检查结果，吴杰主任介绍，患者之所以视物模糊及头痛就是因为垂体瘤所导致的。鞍区垂体瘤是常见的颅内肿瘤，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，手术创伤小，恢复快。

经科室讨论后，于2021年4月5日行内镜下经鼻蝶入路“鞍区占位性病变切除术”，术中可见肿瘤质软、色灰红、血运一般，肿瘤全切，术程顺利。

术后黄女士视力得到改善，右眼视力0.9、左眼视力0.8，内分泌检测无异常。术后病理回报示：（鞍区垂体）促性腺激素细胞腺瘤。

图3：鞍区占位性病变切除术后改变。

图4：病理结果：（鞍区垂体）促性腺激素细胞腺瘤。

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