发布时间: 2018年10月30日 出处:神经外六科 编辑:YSS 点击次数:32237
2个多月前,50岁的陈叔因“颈部疼痛,双上肢麻木”来到尊龙凯时,头颈部MR提示:鞍结节脑膜瘤,颈2-3水平椎管内偏左侧脊膜瘤,考虑到陈叔肿瘤椎管内占位效应明显,且症状与脊髓受压有关,神经外六科吴杰主任团队先为陈叔实施了颈2/3椎体水平椎管内占位性病变切除术。术后陈叔患者恢复良好,现为了进一步治疗鞍区病变,陈叔再次入院治疗。
入院后,医生为陈叔积极完善相关检查,颅脑MR提示:鞍结节占位性病变,仍考虑脑膜瘤;相关术前检查结果提示未见绝对手术禁忌。几日后,陈叔接受神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术,术程顺利。术后医生给予预防感染、营养神经、补液等对症支持治疗。八日后,医生拔除术区球囊引流管,鼻腔没有液体流出。术后病理显示:脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOⅠ级。目前陈叔恢复良好,已康复出院。
吴杰主任点评:鞍结节脑膜瘤为起源于鞍结节、前床突、鞍隔以及蝶骨平台的脑膜瘤。中年女性发病较常见,视力、视野障碍为鞍结节脑膜瘤最常见症状,少数病人可有垂体内分泌功能障碍,肿瘤进行性增大,后期可表现为头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅高压症状。通过增强CT、MR检查可诊断本病。对于鞍结节脑膜瘤患者,手术切除是最有效的治疗方法。随着神经内镜技术的发展,神经内镜下经鼻蝶入路切除鞍结节脑膜瘤成为一种安全有效的手术方法,神经内镜下经鼻蝶入路创伤小,手术时间短,术后恢复快,极大减轻了患者的痛苦,并缩短了住院时间,减少住院费用。
术前MR
肿瘤切除后复查MR
术后病理