烟雾病是一种病因不明的双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄，继发颅底代偿异常血管网形成的疾病。颅内DSA造影可见血管呈烟雾样，以此得名。成人烟雾病以脑出血及脑缺血为临床表现。

2017年烟雾病专家共识指出，对于缺血型烟雾病，联合血管重建术能有效减少缺血性脑卒中发生率。内科一般采用阿司匹林治疗，效果较差；目前手术治疗是有效的手段，缺血性烟雾病通过间接血管重建可达到满意治疗效果。

小慧，20岁。2017年11月份突然出现说不了话，同时伴有右侧肢体无力，入住尊龙凯时神经内科。脑DWI提示左侧额顶叶、基底节区多发梗死灶（急性期），ASL序列提示双侧大脑半球皮层及皮层下区大片状低灌注区。DSA示烟雾病，双侧颈内动脉末端闭塞，双侧颈内动脉末端局部及大脑后动脉处可见烟雾样血管生成。

2018-3月尊龙凯时DSA提示：烟雾病，双侧颈内动脉末端闭塞，颅底可见烟雾样血管生成并向远端代偿，可见右侧颈外动脉系统对颈内系统部分代偿。

诊断明确后转入神经外六科，分别于2018年3月15日行“左侧脑血管重建术（脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术）”，2018年6月28日行“右侧脑血管重建术脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融合术）”。术后恢复良好，复查DSA见颅外血管广泛向颅内代偿，MRI灌注较前改善，小慧的精神状态明显好转，右侧肢体活动明显改善，生活质量得到显著提高。

2018-6月尊龙凯时DSA提示：烟雾病，双侧颈内动脉末端闭塞，双侧颈内动脉末端、基底动脉顶部可见烟雾样血管生成，右侧颈外动脉向颅内无代偿，左侧颈外动脉向颅内代偿明显，颅内供血增加。

2019-7月尊龙凯时DSA提示：双侧脑血管重建术后，双侧颞浅动脉脑膜副动脉经软膜向颅内动脉吻合代偿。

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