发布时间： 2022年03月25日 编辑：lsw 点击次数：2048
林某某，女，50岁，因“头痛伴左侧肢体无力8天”入院。
患者8天前出现头痛伴左侧肢体无力，症状进行性加重伴左侧面瘫。至当地尊龙凯时就诊，行颅脑MR提示“右侧额叶占位”。患者及其家属为求进一步治疗至尊龙凯时。
患者入院后，进一步追问病史，患者自诉20余天前曾在当地牙科诊所行“补牙”治疗。完善相关检查，经科室讨论，考虑诊断：右侧额叶脑脓肿，患者诊断明确，病变占位效应明显，有手术适应症，无手术禁忌症。完善准备后全麻下行“右侧额叶脑脓肿清除术”，术中见团块样病变，有包膜，质地较硬。内为黄色粘稠脓液。彻底清除脓液、脓肿壁。患者术后恢复良好。
脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎，慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也科室真菌及原虫侵入脑组织而致。脑脓肿的临床表现可因脓肿形成的快慢、大小、部分与病理发展阶段的不同而不同。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。
脑脓肿为细菌导致的感染，常见感染途径包括邻近感染灶的扩散，如中耳乳突炎、鼻窦炎等。此例患者发病前曾有拔牙病史，可能是导致脑脓肿的病因。也有血源性感染，比如脓毒血症等细菌侵入脑内。颅脑开放外伤也可导致颅内感染。
脑脓肿需要足够疗程的抗生素治疗。脓肿壁形成，占位效应明显的脑脓肿需行钻孔引流、手术切除积极治疗。
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