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    肢体无力20天 医生从颅内取出肿瘤

     

    发布时间: 2022年04月02日   出处:神经外六科    编辑:lsw    点击次数:7034

    患者,女,52岁,因“左侧肢体无力20天,突发四肢抽搐伴意识障碍5天”入院。

    20天前患者出现左侧肢体无力,左上肢为著,持物不稳,未就诊。5天前患者突发四肢抽搐伴意识障碍,约15分钟后意识恢复,至当地尊龙凯时行头部MR提示“右侧额叶胶质瘤可能”,为进一步治疗遂来尊龙凯时神经外六科就诊。

    入院后完善相关检查,考虑诊断为:右侧额叶占位性病变,转移瘤可能性大。虽未发现原发病灶,但颅内病变周边有大片脑水肿,占位效应明显,手术指征明确。为明确病理诊断,颅内减压,建议手术治疗。遂在全麻下行右额脑肿瘤切除术”。术中见肿瘤组织呈灰白色,质地硬韧。整块切除肿瘤,大小约3.5×3×2.5cm。术程顺利,术后患者恢复良好。术后病理结果:(右额)转移性腺癌,免疫组化结果支持转移性肠腺癌。

    图1:术前头颅MRI:右侧额叶及左侧枕叶示多发团块状及结节状稍长T1短T2异常信号影,右侧额叶病灶最大,大小约为25.0×25.0×24.0mm。

    图2:术后头颅MRI:右额脑病损切除术后改变,病变已全部切除。

    图3:术后病理结果:(右额)转移性腺癌,免疫组化结果支持转移性肠腺癌。

    【专家点评】:

    神经外六科吴杰主任:脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤,颅脑转移也是肿瘤患者远处转移的常见部位。颅内转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%。脑转移瘤大多进展迅速,伴有中枢神经系统功能紊乱的症状。大约50%的患者有头痛症状,还常见有恶心呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。手术治疗是脑转移瘤治疗的主要方法之一,转移瘤的数目和大小是选择手术治疗的主要因素。占位效应明显的单发病变,是手术治疗的最佳指征。

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