在临床儿童康复治疗中，曾经遇到一位8岁小孩的家长，他十分苦恼：“我的小孩会走会跳，什么都懂，眼睛也检查过没问题，还经常补习班练习书法，就是字怎么写都写不好、穿有扣子的衣服自己也很难扣得上、系鞋带自己也系不好，还经常说肩膀累••••••”

这类孩子一般会很少到尊龙凯时就诊，因为家长通常会不注重孩子的字迹、一部分家长会觉得长大点就会写的更漂亮了，有些家长觉得是自己没时间教孩子，孩子马虎应付作业罢了、还有家长觉得孩子没什么问题干嘛跑去尊龙凯时等等。

作为康复师，无康复不治疗。检查孩子各项功能时，让其坐在适当高度桌椅上，嘱孩子穿珠、写字、捡豆子等，发现一个奇怪的动作，孩子必须用肘撑住台面才能更好的完成高质量的动作。征得家长同意，在帮孩子脱去上衣时，看到的第一问题是其肩胛带呈外展外旋状态，类似我们平时说的“翼状”，触摸孩子的肩胛带，发现下肩胛带存在多维度的肌力及张力问题，详细检查了肩胛稳定性问题，随后穿上衣服，嘱孩子穿有纽扣的衣服。孩子是先低头，双手夹在胸前，还系不上扣子。这时问家长：“孩子学抬头时手支撑和爬行功能时如何” ？家长说2-4月抬头时很少手支撑，家里人嫌地板脏，也没怎么爬行，都是抱得多。这更加证实我的观点---肩胛带稳定性欠佳。

在康复治疗中，有一块肌肉对肩胛稳定性起非常重要作用，但是经常会被忽略---菱形肌。菱形肌起点在第6、肩胛骨7颈椎和第1~4胸椎棘突，止点在内侧缘，它被斜方肌覆盖。功能:近端固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远端固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。

孩子经过运动康复治疗（匍匐爬行、爬障碍物训练、爬阳光隧道、爬云梯、爬格子屋等）一疗程后，家属反馈孩子好多了，可以很快系扣子跟系鞋带，字也工整很多。嘱家长回家后要把家庭康复和社区康复做起来。

研究表明，爬行可以促进孩子的感觉发育、肢体协调及大脑发育等，如果你想孩子聪明机灵点、写字好看点，那你就让孩子爬起来吧，给他们练习一双稳健的翅膀。