脑卒中患者发病初期，大部分时间都是在床上度过的，所以，卧床时患者的体位摆放是十分重要的。由于卧床时间过长，可能会导致一些并发症（血栓形成、压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等等），同时卧床时间越长，痉挛就会越来越加重。为了预防和减轻这些问题，患者卧床的体位必须定时的变换，每2小时必须变换一次。

1、患侧卧位

基本上所有患者都喜欢这种体位，可能是健侧有力，比较轻易的就能向患侧转身，而由于患侧瘫痪，很难向健侧旋转，还有的原因就是健侧手能自由活动，可以拿床上或者桌上的物品或者可以玩手机等等一些功能性的活动。

患侧卧位；患侧在下，健侧在上，患者上肢前伸，时肩部向前，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。健侧上肢自然放在身体上或身后枕上，避免前伸引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢呈迈步位，髋膝向前屈曲置于体前，患髋伸直，预防髋屈曲性挛缩，为今后的站立和步行训练创造条件。

2、健侧卧位

患者不太喜欢的一种体位，要让患侧维持这种体位比较困难，因为患侧处在上面时患者感到很无助，无力的患侧手臂尤其需要很好的支撑，以保持在不引起肩痛，由于患者需要定时的翻身，而长期保持一种体位又有那么多不利的因素，所以，仍需要帮助患者采取正确的健侧卧位。

健侧卧位；健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，前臂旋前，腕关节背伸，患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。

3、仰卧位

应尽可能少用这种体位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强，，对患者来说，这种体位还会是骶尾部和足外侧和外踝处发生压疮的风险增加。

仰卧位；头下置枕头，不宜过高，躯干平直，患侧肩胛下放一枕头使其前伸，防止肩胛骨后缩，上肢放在体侧的枕上，远端比近端略抬高，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，患侧臀部和大腿下面放一长枕，使骨盆向前并防止患腿外旋，膝下放一小枕头令其微屈，足底避免接触任何支撑物，预防阳性支撑反射所引起的足下垂。

注意事项；患侧卧位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫肢体，有助预防痉挛，健侧卧位有对抗偏瘫上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛作用，仰卧位时因受颈紧张反射和迷路反射影响而出现异常姿势和压疮，所以偏瘫患者应以侧卧位为主，三种体位交替使用。此外，床应放平，不得抬高。