传导性失语，是指由于与言语功能有关的脑结构损害所引起的语言交流能力受损或丧失，患者理解、形成和表达语言的能力受损，但并不是由于精神衰退、感觉障碍或肌力减弱。失语患者能听到言语的声音和看见文字的形象，却不能理解其所代表的意义，口部肌肉能咀嚼、吞咽，手指能握筷取物，却不能说话、书写。

    患者李某，因昏迷不醒7小时，加重呕吐3小时入院，临床诊断：1.左侧丘脑出血并破入脑室、脑室铸型、脑积水；2.高血压病3级（极高危组）；3、吸入性肺炎。4、肾功能衰竭。神经外科治疗1个月后病情平稳，康复训练中心介入进行言语功能评定，评估结果：精神状态欠佳，坐位，实际言语交流能力差，能进行简单言语交流，言语启动困难，自发语为非流畅型，有刻板语。 失语症标准检查提示患者口语听理解单词正答率50℅（+），动词听理解60℅（+），句子听理解50℅（+），复述名词50℅（+）复述动词60℅（+），自发命名单词10℅（+），经词头音提示不能完成，文字朗读及阅读理解能力保、书写能力抄写、描写及听写因文化水平不能完成，计算能力不能配合完成。

    该患者封气切管后一直无发音及气息音，引导下只有由发声气流所产生的耳语，气流控制能力差。患者能简单执行口头命令，如但能按指令张口位、闭口位、吹气、鼓腮、咂唇、伸舌等。

    诊断：传导性失语—经皮质运动性失语

    治疗经过：

    1.对患者颈部、口颜面肌肉进行拍打放松。

    2.对喉部一边进行声带振动手法、一边引导患者发“a”音。

    3.对口颜面部（撅嘴、咂唇、鼓腮、摆舌）进行训练。

    4.进行多次重复的发声口型训练，听觉反馈加上患者自己触摸喉的触觉刺激促进发声控制，也可通过吹气笛、发声训练器以及反射性的声音如咳嗽等来引导患者发声。

    5. 听理解训练：从名词的1/4到1/6到1/9到1/12逐渐过渡到名词阅读理解、命名等训练。

    治疗效果：经过两周的治疗训练后，患者开始有自主发音，由于经皮质运动性患者口语听理解、复述相对好，在失用症状好转后言语表达恢复较快，只存在较明显的言语持续现象、错语。两周后的主要训练是：1.复述训练：从名词的复述到动词的复述。2.口语表达训练：从简单的数字到列举到短句的训练，加强自主表达训练。3.言语实用化交流训练：加强日常言语交流，提高自发言语表达能力。

    据康复治疗师提醒，早期进行言语训练，鼓励患者多说多练，根据失语的类型及其严重程度，制订达到的目标及步骤，逐步通过手势、表情和语言环境达到交流，再根据症状改善制订下一步训练计划，一般语言训练是先口语后文字，语言康复环境对语言康复很重要。