王某，男，35岁，2020年5月初诊。主诉反复腹痛、腹泻半年余。

患者半年前出现反复下腹部隐痛，得温痛减；大便时溏时泻，每日3~4次，曾服用多种药物未愈，迁延反复；稍进油腻食物则脘闷不舒，腹胀作痛，矢气频发，大便次数倍增，呈水样便；为进一步治疗遂来康复治疗科就诊。

查体：神疲乏力，面黄体瘦，纳差，腹痛肠鸣，腹冷喜暖，腰酸腿软，四肢发冷，舌质淡，苔白，脉细弱。

辅查：结肠镜检查：粘膜粗糙不平，呈颗粒状，粘膜血管模糊伴充血；X线检查：病变肠道痉挛，中心性狭窄，肠管边缘小龛影存在。

西医诊断：慢性结肠炎；

中医诊断：泄泻（脾胃虚弱型）

治疗经过：辨其症候，当属脾胃虚弱证；予神阙隔药盐灸，施以4号脾胃方：党参、白术、淮山、吴茱萸、肉桂、炮姜、香附子、赤石脂、肉豆蔻、五倍子等；每日一次，每次灸20壮。5次后复诊；患者面色红润，手足复温，诉下腹隐痛有所减轻，大便已成形，当日未见腹泻，胃纳好转。再予10次治疗，已无明显异常，腹暖无疼痛，二便调，胃纳可。复查X线：较前对比，边缘小龛影消失，肠道未见狭窄。随访，未见复发。

【按语】

本病因脾虚失运，无以运化水湿，清浊不分，导致肠道功能失司而发生泄泻；故当健脾益气、化湿止泻为主；《针灸资生经》“若灸溏泻，脐中第一”。故予神阙隔药盐灸，方取4号脾胃方：党参、白术、淮山等健脾益气，散寒化湿；吴茱萸、肉桂、炮姜、香附子有温中散寒，温阳止泻之功；赤石脂、肉豆蔻、五倍子具涩肠止泻，收敛止痛之用，故症状自除，且有关现代研究进展神阙灸在治疗消化系统疾病方面的应用得到广泛认可，疗效值得肯定。