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躺床上感到天旋地转?耳石症在“捣乱”

 

发布时间: 2020年12月18日   出处:康复治疗科    编辑:lsw    点击次数:2583

生活中,你是否会突然感觉天旋地转,不敢睁眼,严重时,可能还伴有恶心、呕吐······其实,这都是耳石症的常见症状,是小小耳石作怪导致。

48岁的李先生,出现反复头晕2年。就诊前1天,在睡觉翻身时突发头晕,为天旋地转性,坐立可缓解,活动头部后再次发作,伴恶心、冷汗,左手麻木。他很奇怪,怎么躺在床上还天旋地转的?

就诊尊龙凯时门诊,查体未见异常,视频眼震电图检查示:双侧前庭功能低下(周围性)、位置试验阳性。根据病情和相关检查初步诊断为耳石症,给予耳石复位治疗。

据康复治疗师介绍,耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。耳石症引起的眩晕虽然让人感到很不适,但它是一种良性疾病,对身体健康并没有什么损害,有些患者不需要治疗也可以自愈。大部分患者只要明确诊断,通过治疗都可以获得满意的效果。

通过耳石转椅复位可见:双侧Dix-hillpike无异常眼震及位置性眩晕,Roll-test左侧试验无异常眼震及位置性眩晕,但在右侧的Roll-test试验中可见明显的向地性眼震,持续时间2-3秒,同时患者诉明显眩晕感,初次复位考虑为右侧水平半规管耳石症,后于转椅上进行右侧水平半规管耳石症的Babecue复位法治疗(患者坐于转椅上,仰卧位,将身体跟头位向右侧扭转90°,待眼震及眩晕消失后,将头转为仰卧位,继而头向健侧转90°;待眼震及眩晕消失后,头再转90°,使鼻尖朝地面;最后坐起;上述每一体位通过转椅撞击若干次,待眼震眩晕消失后再保持1min。),复位后再次进行变位试验:双侧Dix-hillpike无异常眼震及位置性眩晕,右侧的Roll-test试验已无异常眼震及位置性眩晕,但刚开始未见异常的左侧Roll-test试验,在初次复位后,出现了向地性的眼震,持续时间2-3秒,同时患者诉有眩晕感,此时考虑左侧水平半规管耳石症,便进行左侧水平半规管的耳石复位,复位后变为试验各个位置均无异常眼震及眩晕感,复位完毕后告知患者相关注意事项,并让其在座椅休息片刻无不适后方可离开。

康复治疗师指出,上述患者是在第一次变位试验中,只有右侧Roll-test出现异常眼震及晕感,初次复位后右侧Roll-test试验已正常,但原本正常的左侧Roll-test试验出现了典型的耳石症状,这在耳石诊治中并不少见。在后续回访中,患者反映治疗后眩晕症状明显改善。


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