吴某，女，1岁8个月，因“易夜间惊醒、睡眠浅、食欲差1年余”于2020年6月就诊。患儿系G1P1，足月出生，出生后无明显高危因素。患儿出生一月多后，家属发现患儿运动、语言、认知、体质等方面较同龄人均落后，曾于外院行头部MRI示双侧侧脑室后角脑白质对称分布的小斑片状长T2信号，考虑脑白质髓鞘化未完成。曾在外院进行药物及康复综合治疗，效果欠佳。患儿家属为求进一步治疗特来尊龙凯时诊治。查体：患儿脸色苍白无华，四肢乏力，舌淡，脉细弱。其母主述：患儿平时不思饮食，体质差。白天睡不醒，总是犯困；而到了晚上，只要一有声响，就会立马醒来，然后哭闹。西医诊断：1.肌张力低下型脑瘫2.精神发育迟滞。中医诊断：虚症（心脾两虚型）。

给予神阙隔药盐灸法，治以镇静安神、健脾补肾。取2号镇静安神方粉底3g，配4号脾胃方、19号补肾方各1~2g，均匀撒在脐窝；然后取2号药盐，撕开包装倒入治疗圈并抚平：再将事先准备好的艾炷点燃施灸，治疗时嘱咐患儿家属注意留意患儿情况，不要让其患儿大幅度移动体位，必要时采取强制捆绑体位，以免药盐烫伤；每日1次，每次灸18壮，俩周为1疗程。患儿经1个疗程治疗后，睡眠得到明显改善。后又巩固治疗了俩疗程，饮食增加，面色开始红润。在以后的随访中得知小儿感、腹泻的现象也已少见，体质有所增强，家属表示非常感谢。

小儿失眠是由先天不足 ,后天失调 ,或他病所伤 ,以致逐渐形成偏盛偏衰的体质 ,进而演变为脏脏功能失常 ,阴阳失调 ,以肾阴不足为本 ,虚阳浮亢 ,心肝火盛为标 ,从而发生失眠等证。如果孩子发生失眠须尽量将失眠处理在急性阶段, 避免形成习惯性失眠 。由于躯体因素引起的失眠只要及时处理, 很快就会好转。由心理因素造成的失眠, 除了要尽快消除不良因素, 还应给予孩子足够解释 、保证等心理支持,帮助孩子改善情绪。采用一些有助睡眠的方法, 如用热水洗脸 、泡脚等, 做一些睡觉的准备,给孩子讲轻松愉快的故事或听轻松的音乐, 在医生指导下做一些暗示 、松弛疗法等, 设法使孩子在睡前半小时内安静下来, 放松心情, 会有助于孩子入睡。

神阙隔物灸法，全称为“神阙隔物壮灸疗法”，简称“壮灸疗法”，是在我国传统灸法基础上发展起来的一种脐疗方法。它以中医辨证理论为指导，自拟组方研末作为底物，再取由相应组方与食盐混合制成的药盐为隔物，填满整个脐部(即神阙穴)后，夹取橄榄大小的圆锥形艾炷放置其上进行熏灸，以激发人体经气、调节气血阴阳及脏腑功能，达到防治疾病的目的。它集经络膾穴、药物作用和热力学刺激三种功效于一身，具有回阳补虚、温肾健牌、宁心安神、防病保健等作用，广泛运用于另临床各科疾病。

参考文献

欧阳群针灸临证精要/欧阳群主编.一北京:人民军医出版社，2015.2

小儿也失眠 /杨燕贻. 大众卫生报，2004.3