症状介绍：

    脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女:男为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。
良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。儿童脑膜瘤 X光图脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。
    脑膜瘤依据部位不同，其特殊临床表现亦不同： 　　
    脑膜肉瘤:多见于10岁以下儿童，病情发展快，浸润性生长，形状不规则边界不清，术后迅速发展，可见远处转移。 　　
    大脑凸面脑膜瘤:病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐，大发作不常见。
    矢状窦旁脑膜瘤:瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。
    蝶骨嵴脑膜瘤:肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。
鞍结节脑膜瘤:视力视野障碍，80%以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等；亦有患者以嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。
    嗅沟脑膜瘤:早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少数患者可有癫痫。往往引起同侧视神经萎缩，由于颅内压增高，对侧视神经水肿，成为Foster-kenydy征。
    桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见，占70-80%脑膜瘤，仅占6-8%，胆脂瘤4-5%，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退等。损害表现为：走路不稳，粗大水平震颤，患侧共济失调。
    岩骨—斜坡脑膜瘤:常表现为头痛，但往往不被引起注意，Ⅲ—X颅神经受损症状明显。
脑室内脑膜瘤:因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫。
    中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛，眼球活动障碍，眼睑下垂，复视，视力下降，同向性偏盲等。
    小脑幕脑膜瘤:患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等。
    海绵窦旁脑膜瘤:表现为头痛、视力视野改变，眼肌麻痹，三叉神经一二支分布区域疼痛。
    枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。
    眼眶及颅眶沟通脑膜瘤:眼球突出，眼球运动障碍，视力下降等。
    脑膜瘤的预防和治疗：
    避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质；提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 
    对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下,不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积，辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。或以分期手术的方法处理，手术后再辅以放疗，分次X-刀治疗，延长患者生命。

    典型病例
    患者吴XX，43岁，1999年发现脑膜瘤，在外院行手术治疗，术后恢复良好，2008年10月患者无明显诱因出现头部刺痛，呈阵发性发作，复查头颅MRI发现原病灶处出现新的强化灶，遂来尊龙凯时诊断为右中颅窝复发脑膜瘤，2008年12月17日在全麻下行右中颅窝复发脑膜瘤切除术，术后少量残余肿瘤，2009年3月开始予复发术后残余肿瘤放疗，放疗结束后复查MRI示残余肿瘤固缩钙化，强化影已不明显，患者康复出院。

治疗前

治疗后