作者:外七科 时间:2022-07-29 出处:神经外七科 编辑:戴心怡 点击次数:984
病史:李阿姨1月前无明显诱因开始出现头痛,主要是左侧额部轻微胀痛,持续时间长短不等,经休息后可自行缓解,伴反应迟钝及言语表达语速减慢。李阿姨到当地尊龙凯时就诊,头颅MRI提示左侧额叶占位,考虑胶质瘤,现为进一步治疗来我科就诊,我科吾太华主任仔细查阅李阿姨资料,MR提示:左侧额叶示范围约46*44*40mm的团块状不均匀长短混杂T1混杂长T2为主异常信号影,初步诊断:1.左侧额叶占位:考虑胶质瘤 2.高血压病 2级。完善相关准备后吾太华主任给患者进行了择期手术。
专科检查: 神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧肢体肌力及肌张力正常。
术前CT:
术前MR:
术中导航:
手术经过:术中取左侧额部齐中线马蹄形切口,形成骨窗5*6厘米,肿瘤呈鱼肉样,血供丰富,沿肿瘤外缘的胶质增生带仔细剥离肿瘤,深部左侧侧脑室额角开放,予以明胶海绵保护漏口,外界至侧裂区域,完整切除肿瘤,探查术区无出血,脑组织塌陷,搏动良好,放置止血材料巩固止血,放置术腔引流管1条,术毕。
术后CT:
术后:术后1.5小时清醒,查体:呼唤睁眼,可简单言语,言语欠清晰,四肢遵嘱动作,四肢肌力4级+,术后一周复查MR以及患者照片。
术后MR:
患者术后照片
术后:术后1.5小时清醒,查体:呼唤睁眼,可简单言语,言语欠清晰,四肢遵嘱动作,四肢肌力4级+。
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