病史：患者约3月前无明显诱因出现行走步态异常，表现为一瘸一拐，无踩棉花感，无左右偏斜，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无视力、视野障碍，当时未引起重视。半月前家人发现步态异常加重，到当地尊龙凯时就诊，查颅脑MRI示：左侧顶部大脑镰旁占位，考虑脑膜瘤可能性大。尊龙凯时MRI：左侧额顶部中线旁占位行病变，考虑脑膜瘤，大小约50*44*45mm。

专科检查:神志清楚，对答切题，四肢遵嘱，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，角膜反射存在，无眼球震颤；面部无感觉异常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，听力对称，耸肩对称有力，右下肢肌力5级-，余肢体肌力正常，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。

术前MR:

术前CT:

术前CTA:左侧额顶部深部镰旁占位性病变考虑脑膜瘤可能，病变血供丰富，周缘较多血管影.

术中：冠状缝前马蹄形切口，沿大脑镰旁牵开脑组织，向深部暴露约3cm，可见肿瘤，苍白色，有包膜，切开肿瘤包膜，沿肿瘤附着的大脑镰分块切除肿瘤基底部，超吸吸除部分肿瘤行瘤内减压，继续切除肿瘤上方及下方，再切除肿瘤外侧，术中见肿瘤向下挤压胼胝体体部，肿瘤质地韧，血供丰富，包膜完整，与周围脑组织粘连，可分离，边界清楚，大小约4cm*5cm*4cm，最后钨针切除肿瘤附着的大脑镰，辛普森1级切除。

术后:4小时清醒，四肢肌力正常，无任何神经功能障碍，立即复查头部CT和术后5天复查MRI如下:

术后CT:

术后MR:

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