强迫症是一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。
症状中以强迫症状为主,至少有下列1项:
① 以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;
② 以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;
③ 上述的混合形式。 病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;症状反复出现,且病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效。病程至少持续3个月。
该疾病需要排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症,或恐惧症等,也需要排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
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