症状介绍：

    星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。间变性星形细胞瘤又称为恶性星形细胞瘤， 肿瘤细胞间变程度在星形细胞瘤与多形性胶母细胞瘤之间。

    临床表现 　　
    (1)星形细胞瘤：生长缓慢，病程常长达数年，平均3.5年，多数患者呈缓慢进行性发展，癫痫常为首发症状，患者以癫痫起病，患者有头痛，有精神运动性肌无力，可出现呕吐与明显意识障碍分。神经系统检查多数患者有视盘水肿与脑神经障碍。近半数患者出现肢体肌无力，还可出现言语困难、感觉障碍、视野改变。 　　
    (2)间变性星形细胞瘤：病程较星形细胞瘤短，平均6～24个月。大脑半球病灶主要临床症状为头痛、精神症状、 肢体无力、呕吐、言语困难、视力改变及嗜睡， 癫痫发作少见。神经系统检查可发现偏瘫、视盘水肿、 脑神经损害表现、偏盲、偏身感觉缺失。发病呈进行性加重，部分可出现突然恶化 间脑肿瘤早期即可有颅内压增高表现，有偏瘫、神经性无力、记忆力减退、意识混乱及癫痫与内分泌紊乱症状。 　　
(3)毛细胞型星形细胞瘤：一般病程较长，前视路型肿瘤位于眶内者主要表现为视力受损伴有无痛性突眼，可有不同类型的偏盲，斜视及视神经萎缩，肿瘤位于视交叉者则多以双侧视力受影响，有视盘水肿、斜视、视神经萎缩及头痛。下丘脑型肿瘤多有内分泌紊乱、间脑综合征、Frölich综合征与早熟。直径2cm以上的肿瘤可引起脑积水。

    星形细胞瘤的治疗以手术切除为主，一般实质性星形细胞瘤难以作到根治性切除，术后应给予放疗、化疗等综合治疗，可延长生存时间。星形细胞瘤实性者术后应放射治疗，它对延长生存期有肯定效果，肿瘤位于大脑半球单纯手术5年生存串为20%，而术后加放疗可达31.7%。对于复发的星形细胞瘤，化疗也有很好的效果。

    典型病例
    患者，女性，42岁，2003年因“偶发右手抽搐，伴右侧下肢无力半年余”尊龙凯时诊断“左侧额叶大脑镰旁胶质瘤并癫痫”，于同年3月行“左额部胶质瘤切除术加局部热灼术”及术后辅助放疗，病理为星形细胞瘤I级。随后于2006年4月及8月共两次均因肿瘤复发行“复发胶质瘤切除术”及术后放疗，病理均为“星形细胞瘤瘤II-III级”。在三次手术及放疗后近3个月，患者再发头痛，并伴有意识模糊不清再次入院。检查后考虑手术及放疗无法实施，遂决定行化疗，于06年 11月，07年1月及07年3月给予三个周期口服化疗药物。经三周期化疗后，患者意识恢复，呼之能应，能按吩咐动作。双侧肢体肌力较前好转，复查头颅MRI:颅内强化病灶（双侧大脑半球、胼胝体、左侧侧脑室体部室管膜）范围较前有所缩小，强化程度较前均有所减轻。

化疗前 二次化疗后