患者，女性，55岁，住院号：219475。患者因“右眼视物模糊5月”于2022-09-19入院。患者近5个月来感觉右眼视力较前下降，戴眼镜后视物清晰，未进一步检查。1月前因体检发现右眼颞侧视野缺损，在当地尊龙凯时眼科就诊，考虑黄斑病变，予头颅MRI检查，结果发现鞍上脑膜瘤。入院后给予完善相关检查，于2022-09-23行“右侧额颞开颅翼点入路鞍结节占位病变切除术”术程顺利，病理报告示: (鞍上)形态学符合过渡型脑膜瘤，CNS WHO1级。

本例手术由以下医护人员协作完成：

主刀：张良团队                      

麻醉医师：杨明明

手术护士:刘涛  易洪

护理团队：李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、郑飞飞等

图1：术前头颅CTA检查示鞍上示一类圆形占位性病变，呈均匀高密度影，边界清晰，病变周缘示多发细小血管影，与双侧大脑前动脉A1段、右侧颈内动脉虹吸部关系密切，双侧大脑前动脉推压上抬。垂体明显变薄。双侧大脑前、大脑中及大脑后动脉主干及分支走行规则，未见狭窄、闭塞、畸形血管或局限性囊状增粗影。右侧大脑后动脉主要由后交通动脉供血。所及左侧椎动脉纤细。

图2：术前MR鞍结节区示范围约20×18×20mm的团块状等T1稍长T2异常信号，FLAIR序列呈不均匀高信号，增强扫描后呈明显强化，邻近脑膜可见强化，邻近视交叉受压；余双侧大脑半球实质内未见异常信号影，灰白质分布均匀，脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。矢状位示垂体变薄、小脑及脑干未见异常。所见范围内鼻咽部形态、信号未见明显异常。鼻旁窦粘膜增厚。

图3：术前术后MR示右侧额颞部呈术后改变，原鞍结节占位性病变已切除。

图4：术后病理示：(鞍上)形态学符合过渡型脑膜瘤，CNS WHO1级。建议行TERT、CDKN2A基因检测结果进一步分析是否存在高级别脑膜瘤分子改变。术后予止血护胃预防癫痫营养神经等治疗。