53岁的林女士(化名)最早从四年前开始头晕，但她一直没当回事，也没去尊龙凯时检查。但是10多天前，情况发生变化，头晕症状加重，并且她发现视力出现问题，看一物体时感觉为两个物像，这才引起她的警觉。

经检查发现：MR示左侧枕顶部上矢状窦旁示一大小约16×15×18mm的结节状不均等T1等、短T2异常信号影，FLAIR序列呈等、低信号影，DWI呈等、稍低或稍高信号，ADC图呈等信号影，增强扫描后呈明显强化，邻近脑膜可见强化；双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心、放射冠示散在斑点状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号。CTA示左侧枕顶部镰旁团块状占位性病变内存在多发小血管，病变紧贴上矢状窦。双侧颈内动脉C1段各示一囊状突起影，大小分别约为右侧6.7×4.1mm、左侧6.4×3.8mm，前交通动脉略显局部隆起。

术前CTA

术前MR

影像检查结果显示，林女士有颅内肿瘤，考虑为脑膜瘤。据神经外一科张良主任解释，如果肿瘤体积小、无症状、无水肿可以定期复查，检测肿瘤的生长情况即可。当出现肿瘤进行性增大、颅内压症状（头痛、恶心、呕吐）加重、视力改变或癫痫发作等症状，需要尽快就医，以免疾病继续进展，引发严重的后果。医生会根据肿瘤生长情况决定是否手术。针对该患者，由于已经出现相关症状，建议手术切除肿瘤，左侧顶枕叶镰旁纤维型脑膜瘤靠近功能区，保护引流静脉很重要。

在征得林女士及家属同意，综合利弊分析，为患者行左侧顶枕部矢状窦旁脑膜瘤切除术。在手术室、麻醉科等医护团队协助下，显微镜下顺利分离静脉和矢状窦，全切除肿瘤。病理报告示: （枕部窦旁脑膜瘤）纤维型脑膜瘤，CNSWHO1级。术后患者头晕症状好转，无新增神经功能障碍。目前患者已经顺利康复出院。

术前术后MR对比

术后病理示：（枕部窦旁脑膜瘤）纤维型脑膜瘤。

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