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    典型案例

     

    突发头痛一周 垂体瘤在作祟

     

        作者:    时间:2022-01-29   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:13222

    王先生今年33岁,1个星期前出现头痛,在家休息几天后,症状没有缓解,前往尊龙凯时就诊,头颅影像检查结果提示鞍区占位,诊断为垂体瘤。

    “垂体瘤,顾名思义,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。常见的垂体瘤主要有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。大部分垂体瘤为良性肿瘤,但如果不及时治疗,仍会给患者的身心带来不可逆转的损伤。垂体瘤女性多见,常影响患者月经和生育功能,男性症状不明显,但发现时往往肿瘤较大。”神经外一科张良主任介绍。

    王先生的颅脑磁共振示鞍内-鞍上示一大小约25×22×30mm的团块状不均匀等短混杂T1等短长混杂T2异常信号影,增强扫描后呈不均匀强化,病灶包绕邻近左侧颈内动脉及部分右侧颈内动脉,鞍底下陷,鞍隔膨隆,视交叉及垂体柄受压。

    鞍区占位性病变

    术前MR

    听说脑子里长了瘤子,王先生顾虑重重,担心要开颅切瘤。张良医生告诉他,可以从鼻孔里进去,将瘤子摘除掉。完善术前检查后,12月21日,由张良主刀行神经内镜经鼻蝶鞍区占位性病变切除,手术经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,借助神经内镜的帮助,在较小的手术空间下将垂体瘤从鼻子里摘了出来。术后病理示: (鞍区)垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤。

    术前术后MR

    医生指出,垂体瘤虽然大部分属于良性肿瘤,对人体主要危害是导致人体内分泌紊乱以及颅内神经压迫症状等。但由于肿瘤压迫周围神经组织引起的相应临床表现,如头痛、头晕、视力下降、视野缺损等临床表现。如果出现莫名的头痛、头晕或视力短期内急剧下降,应及时就医,行鞍区头颅磁共振检查。垂体瘤术后患者,也仍需坚持定期复查,以确保健康。

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