张先生六年前因突发言语不清并右上肢乏力在尊龙凯时就诊，检查结果显示：左侧额颞叶动静脉畸形合并脑出血（量约15.3ml）并破入脑室，畸形团的大小约为3cm×4cm，给予畸形血管栓塞40％左右，术后恢复良好出院。

今年五月中旬，张先生又一次因为“左侧侧脑室出血”收住尊龙凯时神经外五科。这一次的造影结果不仅仅是“左侧额叶动静脉畸形”，同时还有“左侧眶额动脉动脉瘤”，幸运的是动脉瘤只有1.5mm×1.8mm，给张先生做了“左侧眶额动脉动脉瘤栓塞＋左侧额叶动静脉畸形栓塞”，栓塞术后显示动脉瘤完全栓塞，左侧额叶动静脉畸形有部分残余，栓塞困难。

尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明告诉张先生：脑动静脉畸形的主要危害为出血和“盗血”，均可引起严重的后果，病变反复出血是重要的手术指征；张先生的残留动静脉畸形有再次破裂出血危及生命的可能，建议手术切除。张先生和家属都担心手术风险，对开颅充满了恐惧，况且患者的意识状态良好，肢体活动正常，无头痛、呕吐等不适症状，他们拒绝手术治疗，选择了回家休养。

出院一段时间后，张先生再次出现头痛并伴有呕吐，又一次以“左侧额颞叶动静脉畸形血管再出血破入脑室”入住神经外五科。尽管家属对开颅手术仍有惧怕，可看到张先生的状态一天比一天差，出血量也一天天在增加，如果继续这么拖下去，恐怕真的会要了张先生的命。

唯一的解决办法只有手术治疗。为消除患者及家属对手术的恐惧，主管医生给他们详细讲解病情，并制定了完整的手术计划。

解除顾虑后的张先生，由鲁明主刀在全麻下行“左侧额颞叶动静脉畸形切除术”，并清除了脑室内积血。

▲手术前

▲手术后

术后，张先生神志清醒，他和家人对这次手术效果都给予了充分的肯定。通过这次手术，他们对开颅也有了新的认识，不再觉得开颅是一件非常可怕的事情。

动静脉畸形困扰了张先生这么多年，扰乱了他的正常工作和生活，这一次手术让他彻底地摆脱了阴霾。

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