陈先生2020年9月因枕部疼痛曾就诊于尊龙凯时，头颅MR检查提示：左侧前颅窝底示一小结节状占位性病变，大小约8×8×9mm，考虑脑膜瘤。陈先生害怕手术，而且考虑肿瘤比较小，抱着侥幸的心理，陈先生选择了随访观察。

2020.9.18头颅MRI提示肿瘤大小约为8×8×9mm

近2个月来，陈先生逐渐出现头痛头晕，头痛逐渐加重，伴反应差，精神状态变差，当地尊龙凯时复查头颅MR考虑病变较前明显增大，病灶周围水肿较前明显。

看到肿瘤明显增大，陈先生再次就诊尊龙凯时尊龙凯时科尊龙凯时，头颅MR提示：左侧前颅窝底示一小结节状占位性病变与颅骨呈宽基底相连，呈等T1稍短T2信号影，FLAIR序列呈稍低信号范围较前明显增大，增强扫描明显强化，大小约29×19×24mm。病灶周围示片状稍长T1长T2，FLAIR序列高信号影环绕范围明显增大。双侧额顶叶皮层下白质内示数个斑点状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号；右侧侧脑室后角局限性扩张较前明显，局部示囊状长T1长T2，FLAIR序列低信号影，范围约2.8×1.6cm大致同前。余脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构较前右偏。胼胝体、小脑、脑干及垂体未见异常。所见范围内鼻咽部形态、信号未见异常。鼻旁窦粘膜增厚较前明显。

2024.7.25头颅MRI提示肿瘤大小约29×19×24mm。

头颅CTA示：前颅窝底占位性病变伴钙化，血供丰富；双侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉受压、移位。

再次确诊，陈先生也下定决心治疗，手术由鲁明副院长主刀，在神经外五科卢建侃主任及团队的协助下，行手术治疗，术中显微镜下见肿瘤呈黄白色，分块全切除肿瘤，手术顺利结束。术后神志清醒，复查头颅CT未见明显异常。

术后复查头颅MRI

经专科治疗护理，康复出院。

手术主刀专家鲁明副院长指出：

   脑膜瘤的治疗与否？依据病情、肿瘤大小、症状等决定，对于小的、没有症状的、没有太多影像学证据的患者，患者往往会优先选择观察、随访；对于大的、有症状的或者伴随脑水肿等，首选神经外科手术治疗。当然，是否手术，何时手术，医生会根据患者的年龄、肿瘤的位置、肿瘤的进展等综合考虑，切勿存在侥幸心理，以免延误治疗。

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