开货车的黄师傅一周前无明显诱因出现左侧颞部有压迫感，伴有短暂记忆障碍（约30分钟），家里人知道后从他职业安全的问题考虑，纷纷劝他到尊龙凯时检查一下，经不住被家人叨叨，黄师傅到当地尊龙凯时就诊。

“基本上没有头痛、头晕不适，医生怎么就给我开了个头颅CT检查呢？”黄师傅非常纳闷，但是还是照着去检查了。次日去拿结果时，医生告知需要进一步做检查，这可把黄师傅惹毛了，以为医生乱开检查。在医生的解释下，黄师傅这才知道自己颅内长了个肿瘤，而且按当时医生的说法这个肿瘤还是比较大的，当地尊龙凯时处理不了，建议上级尊龙凯时就诊。

明白了前因后果后，黄师傅这次学聪明了，在同学的帮助下就诊尊龙凯时鲁明副院长，进一步行头颅MRI检查提示：左侧蝶骨嵴跨颅前中窝示范围约47×44×48mm的团块状等T1等、稍长T2、FLAIR序列呈高信号影，增强后可见明显强化，邻近脑膜可见强化，周围FLAIR序列高信号环绕，病变与邻近左侧大脑中动脉关系密切且其内流空血管较多；增强后颅内脑沟、脑干表面示散在点线样强化影，脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构轻度右偏。矢状位示垂体、小脑及脑干未见异常。双侧上颌窦内囊状长T2信号，余各鼻旁窦腔清亮。所见范围内鼻咽部形态、信号未见明显异常。 

术前头颅MRI

术前头颅CTA

鲁院长告知：该部位肿瘤初步考虑良性脑膜瘤，肿瘤已经比较大了，建议手术切除。黄师傅没有犹豫，决定接受手术治疗，手术由鲁明副院长主刀，在神经外五科卢建侃及团队的辅助下，行全麻下左侧前中颅窝占位切除术。显微镜下充分暴露中颅底，见肿瘤呈灰红色，质地韧，边界清晰，血供一般，分块切除肿瘤后，探查见肿瘤侵入左侧视神经管及左颈内动脉鞘，全切肿瘤，手术顺利结束。

术后黄师傅很快就清醒了，左侧滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经均保护完好，术后复查头颅CT未见梗死、出血灶，术后病理回报：脑膜皮细胞脑膜瘤，CNS WHO I 级。经专科治疗护理，满意出院。

术后头颅CT未见明显异常

术后头颅MRI：肿瘤全切

手术主刀专家鲁院教授指出：

    颅中窝脑膜瘤多为慢性起病，起源于外侧的脑膜瘤较少有局灶症状，常见临床表现包括头痛、视力减退、癫痫发作等，一般需要外科手术治疗；该病例因肿瘤体积较大，且肿瘤向内侧生长，侵入左侧视神经管及左颈内动脉鞘，手术全切除难度较大，医生凭借精湛的技术及设备，全切肿瘤，神经功能保护完好，患者未出现术后并发症，术后1周左右康复出院。

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