女，59岁。患者4月16日被小车撞伤，当时无意识障碍，当地尊龙凯时就诊，检查发现右侧额颞部颅内肿瘤，大小约49mm×49mm×60mm，考虑脑膜瘤可能。平时无头痛等不适。原有糖尿病多年，血糖控制一般。查体：神清，语利。双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，左眼失明，右眼视物模糊，余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。术前诊断：右侧额颞部巨大脑膜瘤。在全麻下行右侧额颞部开颅肿瘤切除术，见硬脑膜张力高，肿瘤明显侵犯硬膜，剪开并悬吊硬膜，肿瘤呈灰褐色，质中，边界较轻，血供丰富，肿瘤压迫侧裂血管，从肿瘤边缘逐步电凝分离，显微镜下分块切除肿瘤，连同侵犯的硬脑膜一并切除，全切肿瘤，脑组织及血管保护良好。术后病理诊断为过渡型脑膜瘤，CNS WHO 1级。术后恢复良好。

术前头颅CT、CTA检查：右侧额部颅骨内板下示占位性病变，内间杂点片状高密度影，病灶范围约47mm×53mm×59mm，其内示多发细小血管影，邻近右侧大脑中动脉受压向下推移。考虑脑膜瘤可能性大。

术前头颅MRI检查：右侧额颞部颅骨内板下-蝶骨嵴示一范围约53mm×50mm×59mm的团块状不均匀等、稍长T1，等、稍长T2异常信号，FLAIR序列呈等、稍低高混杂信号影，增强扫描后呈明显强化，邻近脑膜稍增厚、强化，邻近脑实质明显受压并示少许斑片状FLAIR序列高信号，相应中线结构局部轻度左偏。考虑脑膜瘤可能性大。 

见肿瘤明显侵犯硬膜，剪开并悬吊硬膜，肿瘤呈灰褐色，质中，边界较轻，血供丰富，肿瘤压迫侧裂血管，从肿瘤边缘逐步电凝分离，显微镜下分块切除肿瘤，连同侵犯的硬脑膜一并切除，全切肿瘤，脑组织及血管保护良好。 

术后4小时复查头颅CT示原右侧额颞部大型脑膜瘤已切除，残腔无明显积血，其下方基底节区有少许出血。

术后复查头颅MRI示原右侧额颞部大型脑膜瘤已切除。