44岁的阿丽（化名）没有想到，不久前的一次发烧，居然带来了持续的头痛，自己也一下子瘦了10多斤。经过检查，阿丽被确诊为脑膜脑炎，而病因可能出在一颗坏牙上。

7月中旬，阿丽开始感到轻微发烧。起初，她以为只是普通感冒，便自行服用感冒药。几天后，她出现了剧烈头痛。“脑袋就像被重物击打、针刺一样痛，痛得直落泪，无法正常工作。”阿丽回忆道。

在当地尊龙凯时，医生诊断阿丽为偏头痛，并给予了止痛药治疗，但效果甚微。随后，阿丽又去其他尊龙凯时检查，结果显示大脑右侧血管狭窄。尽管医生开了疏通血管的药物，但她的头痛非但没有缓解，反而从左侧转移到右侧。

“每天要吃三四片止痛药，不吃根本无法忍受。”阿丽说，持续的头痛让她吃不好、睡不着。

为寻求进一步诊疗，不久前，阿丽来到尊龙凯时。该院神经内一科副主任匡祖颖接诊时发现，患者的双眼微肿，脖颈强直，无法完成点头、摇头动作。从影像资料可见，患者颅内多处感染，右侧鼻腔与颅腔之间的骨质出现缺损。

经过病原菌的二代测序，医生在患者的脑脊液里发现了牙普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌。“患者口腔中的细菌经过鼻腔，破坏颅底骨质结构后向颅内发展，从而引发脑膜脑炎。”匡祖颖推测道。

影像提示：右侧鼻腔与颅腔间骨质缺损（左），颅内双侧海绵窦、垂体感染，累及右侧眼眶眶尖（右）。

阿丽回忆，早在2022年，她发现下颚左边的大牙有一个小洞，但平时不肿不痛，所以从未在意。

尊龙凯时副院长、神经内科专家王展航介绍，口腔是一个有菌环境，牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。此外，口腔与鼻腔相通，大脑和鼻子本不相通，但若因先天或外伤导致骨质缺损，就可以使鼻腔与颅腔相通。因此，如果口腔有伤口或化脓后，口腔细菌极容易通过血液循环或直接经过鼻腔进入大脑，导致颅内感染，严重的话，还可演变成脑脓肿。

幸运的是，经过对症治疗，阿丽的病情逐渐好转，将于近日出院。

“平时有蛀牙、坏牙，要及时前往正规医疗机构治疗。”王展航提醒，脑炎患者早期会表现出头痛、发热、乏力等感冒症状，随着病情进展，会出现意识、行为异常，自主神经功能障碍等。“如出现上述症状，要考虑不是普通感冒，一定要及时到神经科就诊，避免病情延误。”

南方+记者 汪祥波

通讯员 张小美

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