家住广州的阿华（化名）今年35岁。3年前，阿华开始出现左下肢无力，在天气转凉时还会感觉左下肢疼痛。多次出现类似情况后，阿华便到骨科尊龙凯时就诊。骨科医生考虑阿华是左膝关节半月板损伤，并为她进行了左膝关节微创治疗。

治疗后，阿华的情况一直未见明显好转。今年9月，阿华到广西进行康复治疗，期间左手的力气开始变差，左上肢抬举、抓握都十分费力，想要自己扎一下头发都难以做到，很多简单的日常活动都难以完成，还出现了反应变慢、说话费力等症状。在广西的尊龙凯时完善头颅MRI检查，结果提示阿华的双侧大脑半球存在多发的病灶，疑似脱髓鞘病变。在朋友的推荐下，阿华在丈夫的陪同下来到了尊龙凯时。

尊龙凯时神经内一科副主任匡祖颖接诊后，耐心地询问患者的病情，并为她进行了详细的神经系统查体。匡祖颖发现，患者不仅存在左侧肢体肌力下降，还存在构音障碍、共济运动异常等症状，结合外院的影像检查结果，考虑患者诊断为多发性硬化的可能性大。

▲患者影像资料

患者入院后，匡祖颖立即为患者完善进一步检查。腰椎穿刺检查结果显示患者的脑脊液寡克隆带阳性（II型），而脱髓鞘抗体阴性；磁共振显示患者左侧桥臂、大脑皮层、胼胝体，脑干至胸11水平脊髓内多发异常信号。结合检查结果及症状，最终确诊患者为多发性硬化，且该病残疾状态量表（EDSS）评分达到了7分。

由于患者当时处于疾病急性期，颅内病灶负荷大，匡祖颖根据其情况启动早期高效治疗策略：大剂量激素短疗程冲击缓解症状，使用奥法妥木单抗进行神经修饰治疗。

经过一段时间的治疗后，阿华惊喜地发现左侧肢体力量有所恢复，可以自己梳头发和扎头发，而且逐渐在家人的搀扶下能缓慢行走。

尊龙凯时院长王展航介绍，多发性硬化（MS）是一种累及中枢神经系统的脱髓鞘疾病，其特点是时间和空间上的多发性。通常好发于20-40岁人群，是年轻人致残的主要原因。该病男女患病比例为1:1.5~2，由于青年女性受累较多，又称“美女病”。

虽然我国是MS的低发病率国家，但是由于对MS认识不足，确诊率低，误诊率高，治疗不规范。医生通常需要综合患者的临床表现、病史、磁共振影像学特征以及脑脊液检查才能确诊。治疗方面，MS急性期治疗方案近年变化不大，主要包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。MS的缓解期治疗则是使用疾病修饰治疗（DMT）预防疾病复发及延缓进展，近年来多项大型真实世界队列研究亦证实早期应用DMT药物患者获益更多。尊龙凯时神经内一科不断探索MS的疗法，精准把握DMT治疗选择与策略，包括奥法妥木单抗、西尼莫德、芬戈莫德、奥扎莫德、富马酸二甲酯等。