1岁8个月的小小博命运多舛，出生后不到一岁就因额部突出、四肢乏力、反应迟钝发现蛛网膜囊肿，做了分流手术。不幸的是，今年5月，小小博出现呕吐，到尊龙凯时检查又发现颅内占位。

转入尊龙凯时时，小小博精神尚可，能指示动作，可简单发重复音节，双眼向右上方凝视，右侧肢体乏力，左侧肢体可正常抓握。外院磁共振提示：丘脑、侧脑室、三脑室后部、中脑背侧占位病变。

由于小小博年纪太小，神经外一科主任张良与科室医护人员积极为他寻求最佳治疗方案，全力以赴进行救治。目前考虑诊断1.颅内巨大占位病变（丘脑、侧脑室、三脑室后部、中脑背侧）；2.梗阻性脑积水；3.右侧蛛网膜囊肿腹腔分流术后。在对小小博的病情进行详细分析、讨论后，结合丰富的临床经验，张良团队给出了治疗方案。先计划一期行脑室外引流缓解脑积水，松解脑组织间隙，二期行肿瘤切除。

完善术前准备后，于6月29日在气管插管全麻下行“右侧脑室外引流术”，术后予抗炎、补液、对症支持等治疗。7月6日行左侧丘脑、脑干肿瘤切除术+硬脑膜修补+颅骨成形术治疗，术程顺利，病理报告示:（左侧丘脑、四叠体池占位）幕上间变型室管膜瘤。术后，小小博情况逐渐好转，现转入肿瘤科行进一步化疗。

图1：术前CT

图2：术前MR

图3：术前术后MR示左侧丘脑、脑干间变型室管膜瘤已切除。

图4：术后病理：（左侧丘脑、四叠体池占位）幕上间变型室管膜瘤。

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