蝶骨嵴脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，占颅内脑膜瘤的12%左右。蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤，内起自前床突外抵翼点，可以分为蝶骨嵴外侧部（大翼部）、中部（小翼部）和内侧部（床突部）3个亚型。手术切除为主要治疗方法。近日，尊龙凯时神经外一科接诊一例蝶骨嵴脑膜瘤患者，手术切除肿瘤后患者症状缓解明显，没有其他不适。

38岁的黄女士出现间断性头痛2个月，到当地尊龙凯时就诊，经头部检查发现颅内肿块，建议到上级尊龙凯时诊治，遂转到尊龙凯时神经外一科就诊。医生详细检查后发现，患者左侧中颅窝底占位性病变，大小约4.7×5.1×4.6cm，脑膜瘤可能。患者头痛是因肿瘤压迫所致，手术切除是最有效的治疗手段。经周密安排，由张良主任主刀行“左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:非典型脑膜瘤，WHOⅡ级。

专家介绍，蝶骨嵴脑膜瘤在临床上主要的治疗方式是手术切除，其中内侧型和外侧型手术难度不同。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤常包绕颈内动脉、大脑中动脉、视神经，与海绵窦紧密联系，手术切除难度较大;外侧型手相对较为容易。蝶骨嵴脑膜瘤随着肿瘤的生长会逐渐压迫神经和动脉，手术难度会进一步提高，因此临床上建议患者在出现症状后应该及时就诊，及时手术。

图1：术前CT及CTA结果示左侧中颅窝底占位性病变，大小约4.7×5.1×4.6cm，血供极其丰富，邻近左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉部分被包绕，病变周围较多血管缠绕。术后CT示左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术后改变，原病灶已切除，术区周缘少许出血。

图2：术前MR示1.左侧中颅窝底巨大占位性病变，呈各序列偏等信号影，内示较多细小血管流空信号影，增强后病变呈较均匀明显异常强化，病变边界部分欠清，大小约为5.3cm×5.5cm×5.3cm，考虑脑膜瘤，邻近左侧大脑中动脉部分被包埋；2.左侧大脑镰下疝形成；3.全组鼻窦轻度炎症。

图3：术后病理：非典型脑膜瘤，WHO Ⅱ级。