罗女士今年56岁，1年前出现左侧面部麻木，当地尊龙凯时怀疑是三叉神经痛，经药物治疗后无好转。正当罗女士考虑做三叉神经痛切除术时，从电视上了解到尊龙凯时，为进一步治疗来到尊龙凯时脑科尊龙凯时，经详细检查，原来罗女士的面部麻木是肿瘤在作怪。

从影像结果显示，罗女士存在左侧桥小脑角占位性病变，由神经外一科张良主任主刀，在全麻下行“左侧桥小脑角占位性病变切除术”，术后诊断：听神经鞘瘤 。

据专家介绍，听神经瘤是常见的颅底良性肿瘤，最早出现的症状是患侧耳鸣、听力减退和眩晕，随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕，最后听力完全丧失；还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时危及生命。听神经瘤属于良性肿瘤，如果能早期诊断，容易手术切除且手术并发症少。

图1：术前CT提示左侧桥小脑角一团块状不均匀低密度影

图2：头颅CTA示：左侧桥小脑角区示一团块状不均匀低密度影，其内示多发细小血管影。双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行规则，未见狭窄、闭塞或畸形血管影。所示双侧颈内动脉、椎动脉及基底动脉形态及密度未见异常

图3:左侧桥小脑角区可见一大小约30mm×22mm×21mm占位性病变，呈长T1长T2为主异常信号影，FLAIR序列呈高信号，其内可见多个大小不等的明显长T1长T2信号囊变区，FLAIR序列呈低信号，实性部分DWI序列呈稍高信号，ADC图呈偏等信号，其ADC值为（1.31±0.309）×10-3mm2/s；囊变区域DWI序列呈低信号，ADC图呈高信号，增强后呈明显不均匀强化。肿块与左侧内听道关系密切，左侧内听道扩大。脑干及邻近左侧桥臂受压、轻度右移。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心示散在斑点状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号。四脑室受压变窄，幕上脑室系统未见扩大，中线结构居中。双侧筛窦黏膜稍增厚，余鼻旁窦清亮。矢状位垂体、胼胝体未见异常

图4：术前术后磁共振对比，肿瘤全切

图5：术后病理示（左侧桥小脑区）神经鞘瘤

图6：患者恢复良好，无面瘫（术后第七天）