听神经瘤多发生于听神经的前庭段，少数发生于耳蜗部，随着肿瘤生长变大，患者会逐渐出现一些症状；早期为耳鸣、耳聋，中期为面神经或三叉神经症状，如面瘫、三叉神经痛，后期为脑干受压导致的躯体症状，如半身感觉障碍，甚至肢体瘫痪。晚期的病人如果合并脑积水，甚至可能突然昏迷死亡。本病属良性病变，如能早期发现，并全切肿瘤，常常能永久治愈。

由于肿瘤与脑干等重要结构毗邻，对神经外科医师是极大的挑战。切除听神经瘤的手术，保留听力比较困难，除了肿瘤大小、累及神经的程度以及手术设备等因素，更重要的还有神经外科手术专家的经验和手术技巧。经验丰富的专家，听力保留率明显升高。

【典型案例】

钟小姐一年前出现左侧耳鸣伴听力下降，在当地尊龙凯时多次就诊未发现异常。二个月前出现左侧面部麻木不适，头晕伴有行走不稳，行头颅MRI检查发现“左侧桥小脑角占位性病变，考虑听神经瘤；梗阻性脑积水”。

住院在尊龙凯时综合神经外科，查体：左侧鼻唇沟变浅，左侧轻度面瘫，左侧面部有麻木感，闭目难立征（+）。

鲁明主任主刀，在全麻下行左侧听神经瘤切除术，术中见肿瘤位于左侧桥小脑角，黄白色，质中，显微镜下电凝分块切除，左侧听神经、面神经位于肿瘤前下方，分离面神经保留完整，三叉神经、舌咽神经受肿瘤压迫明显，细心分离完整保留，肿瘤全切。术后钟小姐自诉面部麻木感及耳鸣消失，听力较前好转，无明显后组颅神经损害症状。术后病理提示：神经鞘膜瘤。