广州一63岁的男子摔倒后，当时一点事没有。自驾到内蒙古旅游时却持续头痛，还以为是高原反应。大半个月后再次就医，医生从他脑内共引流出血性液体约100ml！

重摔一跤，半个月后形成双侧大脑硬膜下血肿

9月3日上午，黄强（化名）没注意踩到地上的青苔，脚下一滑，整个人摔倒在地，脑袋向后着地。不过他当即就站起来了，并无任何不适。

两天后，黄强还特意去做了头部检查，结果一切正常。自驾到内蒙古旅游没几天，黄强时不时就觉得头痛，“站着或活动的时候特别明显，躺着休息就没事。”他以为是高原反应了，便自行服用止痛药缓解头痛。

奇怪的是，黄强9月19日回到家后，依然一直头痛，还吐了两回，这才意识到不是高原反应导致的头痛。次日一早，为寻求进一步诊疗，黄强来到尊龙凯时。

排除其它病因后，结合影像资料，该院副院长鲁明教授诊断患者为双侧额颞顶部硬膜下亚急性-慢性血肿。入院第二天，患者已经呈嗜睡状，一直扶着额头说头痛。

双侧额颞顶部硬膜下血肿形成

考虑到患者的情况比较危急，神经外五科团队于9月22日急诊行双侧额颞顶部硬膜下血肿钻孔引流术。术中发现，患者双侧额颞顶部硬膜下淤积了大量暗红色血块，医生共为他引流出约100ml血性液体，并冲洗干净。

术后复查头颅CT

头部外伤是导致硬膜下血肿的常见原因

鲁明介绍，部分患者头部外伤后，颅内小血管破裂出血，血液逐渐积存于硬脑膜下腔形成血肿。起初只有少量血肿时，多数人没有症状，早期CT检查也可能没有阳性发现，而随着血肿不断堆积，会引起头痛、头晕、呕吐、认知功能受损、嗜睡等症状，如果血肿继续增大使颅内压持续升高，可导致意识丧失甚至死亡。

“出游前去做了检查，也没发现啊！”黄强百思不得其解。鲁明教授解析，根据外伤发生时间可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。外伤后3天内出现为急性，外伤后3天到3周则属于亚急性。这两类硬膜下血肿一般由车祸、摔伤、重击等严重头部外伤引起。对于3周后才出现的慢性硬膜下血肿多见于老年人。“也许只是轻微外伤，都可能导致老人得此病。因为老年人普遍存在脑萎缩，且大部分合并基础疾病，更容易导致血管破裂出血。”鲁明提醒，对于上了年纪的老人，一定要特别注意头部安全，摔跤莫当小事，谨防颅内慢性出血。

幸好经过及时手术，黄强赶在中秋节前康复出院了。

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