脑动静脉畸形是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形，是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。常见的临床症状有：出血、头痛、抽搐、进行性功能障碍等。显微外科技术及术中唤醒麻醉的应用使脑AVM的手术全切除率有很大的提高。到目前为止，手术切除仍是彻底治疗这种疾病的最好方法之一。

    小雪三天前无明显诱因出现剧烈头痛，恶心呕吐，头颅CT检查提示：右侧顶叶出血，当地尊龙凯时行DSA造影术+介入栓塞术，术后小雪左侧肢体偏瘫。在家属的要求下转入尊龙凯时综合神经外科进一步治疗。

    入院时小雪神志清醒，左侧肢体肌力III级，浅感觉减退，右侧肢体肌力正常。鲁明主任查看她的造影资料，考虑畸形血管部分栓塞仍有出血可能，一旦再次出血，患者的功能会受到影响，详细跟家属交代治疗方案，家属要求手术治疗。

    完善相关检查后，由鲁明主任主刀，在全麻唤醒麻醉下行右侧顶叶动静脉畸形切除术+血肿清除术，术中显微镜下皮层表面可见到迂曲、扩张、成团的畸形血管，沿畸形血管团分离，切除畸形血管团，清除术腔血肿，过程中小雪的语言、肢体运动功能保留完好，手术过程顺利。术后她的左侧肢体肌力基本恢复正常，无手术并发症。术后病理结果：动静脉畸形。

▲手术前

▲手术前

▲手术后