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    典型案例

     

    医生开颅,她在数数

     

        作者:郭学伦    时间:2021-03-26   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:3846

    2021年3月,在尊龙凯时手术室出现了这样神奇的一幕:医生们正在为刘女士进行开颅手术,不可思议的是,刘女士并不在麻药作用下安静沉睡,而是在清醒地配合着医生,用手指数数,并和医生聊天交流。

    48岁的刘女士因为突发流口水,面部抽搐,晕倒在地,醒后左侧肢体无力,无法站稳。至当地尊龙凯时就诊,诊断为右侧额颞岛叶基底节区占位性病变,由于医疗条件有限,地方尊龙凯时建议刘女士到上级尊龙凯时治疗。

    为了进一步的检查与治疗,刘女士与家人找到尊龙凯时。

    刘女士很清楚,脑袋长了肿瘤,手术是很难避免的。神经外五科接诊医生看着刘女士的影像片子,向其解释道:“肿瘤靠近运动区和语言功能区,如果用传统的开颅手术治疗,全切肿瘤通常难以保护支配语言、肢体的脑功能区,从而导致手术后偏瘫、失语等并发症的发生,但是倘若一味地只保护功能区,则难以保证肿瘤全切,导致肿瘤可能复发。传统的手术治疗难以兼顾肿瘤的全切与肢体功能的保护。”

    听到这里,刘女士无奈的皱起了眉头。

    此时,医生为刘女士提出一个让其难以想象的治疗方案:唤醒麻醉下右侧额颞岛、基底节区肿瘤术的治疗方案。又是麻醉又是唤醒,到底是什么意思呢?

    医生继续解释道:“唤醒麻醉肿瘤切除术,即全麻开颅切除肿瘤时,充分准备后,在无痛的情况下,配合电生理监测,在手术中唤醒刘女士,让刘女士配合完成指定的指令例如抬手、数数等,并与刘女士进行语言交流,在电生理的监测下刺激确定肿瘤与语言肢体运动功能区的位置关系,完整地切除肿瘤的同时避免对功能区的损伤,保护刘女士的语言与运动功能,从而做到鱼与熊掌兼得。”

    刘女士同意了手术,神经外五科医疗团队在充分准备后,为其实施了唤醒麻醉下右侧额颞岛基底节区占位切除术,于是乎便有了开头的一幕,手术顺利完成,肿瘤被完整切除。

    术后的刘女士语言功能没有受到影响,通过一段时间的康复,在搀扶下可以走路了,现在进一步的康复中。

    据悉,唤醒麻醉手术是现今解决脑功能区肿瘤治疗的有效方法,广尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科已成功开展多例唤醒麻醉手术,积累了丰富经验,保证在最大范围内安全地切除病灶的同时,也能尽可能地避免和减少患者术后出现永久性功能障碍的风险。

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