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典型案例

 

“口渴”可能是病了

 

    作者:李彩银    时间:2021-03-03   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:2428

口干口渴是一种正常现象,对于多数人来说,只要喝水就可以缓解。比如早上起床后,或者运动出汗后,吃太咸的食物等,这些都会导致口渴,但是只要及时的喝水就会有所缓解。但是如果在自身补充水分充足的情况下,还总是觉得渴,这提醒身体可能出问题了。

小轩今年十三岁,正是长身体的时候,又是男孩子喜欢运动,每天运动需要喝非常多的水,这种情况持续了一年多。今年,家人发现尽管有时候小轩在没有进行运动时,也在大量喝水,这引起他们的注意。连着观察几天,发现小轩的喝水量不减反增,家长担心出现异常,便带其到尊龙凯时就诊,结果显示其鞍区占位,垂体柄增粗。

为求进一步治疗,小轩父母找到神经外五科。鲁明主任及医生团队进行讨论分析,鞍区占位,肿瘤位于垂体柄,引起尿崩症,具有手术指征,但在此处需慎重考虑手术入路。经研究后,决定行内镜经鼻蝶鞍区占位切除术。

在取得家属同意后进行手术,手术全层切开硬膜,垂体组织结构完好,垂体柄明显增粗,纵行切开垂体柄,见柄内含白色肿瘤组织,术中冰冻病理提示生殖细胞瘤。切除剩余肿瘤组织,探查垂体柄未见肿瘤残留。

术后经过精心护理,小轩呼吸平稳,视力视野正常,无脑脊液鼻漏,生命体征正常。

据了解,颅内生殖细胞瘤多发生于儿童和青少年,常发生于松果体区,其次为鞍区、基底节区。最常见的临床表现为尿崩,尿崩是鞍上生殖细胞瘤最常见的“前哨”症状,患儿可以合并其他垂体下丘脑功能缺失的表现如生长发育迟缓,或者性早熟,肿瘤较大时可以压迫视神经出现视野缺损。医生提醒,家长如发现孩子出现多饮多尿、视力视野改变等症状时,应及时带孩子就诊,警惕颅内生殖细胞瘤的发生。

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