作者:廖启宇 时间:2020-12-25 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:4807
60岁的陈叔种植了10多亩的甘蔗,经常起早贪黑地在地里忙。他知道自己有高血压,医生让他按时服用降压药、定期测量血压,但陈叔一忙起来就把这些都抛在了脑后。
2周前,陈叔突发头痛,左侧肢体乏力,在当地尊龙凯时行头颅CT检查,提示“右侧基底节区脑出血”。在尊龙凯时进一步影像检查发现:右侧基底节区脑出血,出血量30ml左右”。
高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症,右侧基底节区脑出血,是高血压性脑出血常见的一个好发部位。在血压控制不好的基础上,骤然变化的血压常常会引起基底节区出血。右侧基底节区脑出血的患者,常会出现左侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍,出血量比较小的话,可以进行保守治疗,如果出血量比较大,特别是出血量达到30毫升以上,患者伴有不同程度的意识障碍,和其它较为严重的神经功能障碍,需要采用神经外科手术来清除血肿,以促进患者的神经功能的恢复。
神经外五科治疗团队立即在全麻下为患者行“右侧基底节区血肿清除术”,术中生命体征平稳。术后,陈叔的病情稳定,由于发现及治疗及时,没有遗留下后遗症。
尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明在陈叔出院时再三叮嘱:在未获得医生准许停药前,高血压患者应该每天坚持按时服药,定期测量血压。血压高的人,引起脑出血的概率是正常人的3倍以上。高血压病是慢性病,长期的血压增高会导致脑部的小动脉发生病理性的改变,小动脉管壁上发生玻璃样变或者纤维样的变性,这种变性就削弱了血管壁的强度,弹性也减低了,会出现局限性的扩张,可以形成微小动脉瘤。在情绪激动、过度体力或者脑力劳动,或者其它的因素引起血压突然升高的情况下,已病变的血管就很容易破裂,引起出血。
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