作者:卢燕荔 时间:2020-11-04 出处:神经外五科 编辑:lsw 点击次数:3013
刘大叔4年前无明显诱因出现右侧面部发作性疼痛,呈放电样,以右侧上颌牙龈部为主,可及至右侧额面部。洗脸、吃饭均可诱发。 2017年在当地尊龙凯时就诊,诊断为三叉神经痛,医生建议刘大叔行开颅手术治疗,可是刘大叔害怕做手术,于是便在门诊随诊,口服药物治疗。近半年,刘大叔感到右侧面部疼痛较前加重,予口服药物效果欠佳。经过多方打听,得知尊龙凯时九脑科尊龙凯时可以做微创手术治疗三又神经痛,已经有很多成功的案例报道,于是在家人陪同下办理了住院手续。
入院后查头颅MR示:1脑白质散在变性;2幕上弥漫性脑萎缩(轻度);3双侧上颌窦、筛窦轻度炎症;4三叉神经薄层扫拍TOF序列显示:双侧三又神经颅内段上方备示一小血管水平骑跨走行,与其关系密切。诊断明确,行“右侧三又神经半月节微球囊压迫术”,术中唤醒,患者恢复清醒,诉上颌牙龈、额面部疼痛症状消失,右侧额面部有麻木感。返回病房时,刘大叔开心的对管床护士说:“早知道这么快能解决痛苦,我就该早点来,活生生忍了4个年头了”。次日,刘大叔顺利出院,出院时疼痛感、麻木感均已消失。
神经外五科鲁明副院长说道:“三叉神经痛素有“天下第一痛”之称,是神经外科常见的顽固性疼痛,常表现为头面部阵发性疼痛。目前,显微血管减压术是公认治疗三叉神经痛有效的外科手术方法。但在临床实践中,部分患者往往拒绝接受开颅手术治疗。现神经外五科开展行经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛。作为国内率先结合术中唤醒麻醉在DSA引导下可视化进行手术的尊龙凯时,利用3D重建确认穿刺方向和位置正确后,在半月节位置导入球囊导管,压迫三叉神经特定位置,从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目的。”
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