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典型案例

 

反复头痛莫忽视 警惕致命的动脉瘤

 

    作者:    时间:2020-09-09   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:2084

“我只是单纯的头痛,没有其他不舒服,为什么要做检查?医生你给我开点止痛药就好了。” 这是56岁的蔡女士就诊时听到医生说要做检查时发出的疑问。

原来,蔡女士四年前开始出现反复头痛。近日前来尊龙凯时就诊,门诊医生详细询问病情后,建议行CTA(CT血管造影)检查。这让蔡女士感觉很疑惑,为什么要安排这个检查呢?

接诊的神经外五科主任医师鲁明向其解释:“脑部CTA是指脑动脉的CT三维重建,也称CT脑血管造影。该检查方法是通过静脉团注造影剂,经过计算机的进行图像处理,进而显示脑血管成像。用以发现脑血管的狭窄、动脉硬化、闭塞,有无动脉瘤以及动脉瘤的大小位置等。根据您的年纪、病情等,综合考虑需行此项检查,排查上述疾病。”

不出所料,蔡女士的CTA结果提示:前交通动脉囊状动脉瘤(中型);右侧后交通动脉起始处局部膨大,待排动脉瘤。随后进一步完善DSA检查,结果示:前交通动脉囊状动脉瘤,余脑血管未见明显异常。

据鲁明主任介绍,患者长期头疼是因为患上脑动脉瘤。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。它一旦破裂出血,30%-50%的患者会因为来不及送往尊龙凯时救治而死亡。而体积大的动脉瘤体,会对大脑产生压迫,对邻近神经组织会造成影响,或是引起颅内压增高,这些都可能会产生头痛。脑动脉瘤是成人猝死的重要原因之一,如果发生动脉瘤破裂,其致死、致残率极高,因此被业界称为‘不定时炸弹’。患者颅内动脉瘤体积较大,幸好瘤体未破裂,通过手术可以及时解决这个“定时炸弹”。

在完善相关的术前检查后,鲁明团队为蔡女士行“经前纵裂前交通动脉瘤夹闭术”,手术顺利。术后蔡女士康复良好,不禁感叹:“这病还真不是吃点药就能解决的,幸好这个炸弹及时摘除,没伤着自己!”

医生提醒,对于颅内动脉瘤,目前没有能够预防其发生的办法。如果出现不明原因的剧烈头痛,频繁呕吐等,不要盲目吃药,应及时就诊找出病因,对症治疗。

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