马先生三个月前出现阵发性头痛且伴有右上肢的肢体麻木感，近来总是反复地出现饮水呛咳，不能直线行走；当地尊龙凯时头颅MRI检查提示：左侧桥小脑角占位性病变。

结合马先生的临床症状、体征、头颅MR检查等，综合神经外科鲁明副院长考虑他是“左侧跨中后颅窝占位，三叉神经鞘瘤可能”。由于肿瘤体积较大，周围脑组织水肿明显，有手术指征，建议行手术切除。

全麻下经左侧乙状窦后入路联合颞下入路行“左侧跨中后颅窝巨大肿瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”，术中见肿瘤上至三叉神经，下达末组颅神经，硬膜明显粘连。切除肿瘤大小约3cm×2cm×2cm，相邻神经、血管解剖保护满意，面听神经解剖保留。术后马先生未出现肢体活动障碍，无面瘫、听力下降等，由康复科介入为他进行吞咽功能训练。

现马先生恢复良好，饮水呛咳得到有效改善，可以自行进食，走路也恢复正常，没有留下后遗症。