60多岁的李阿姨，3年前体检时发现“左颞部鞍旁类圆形占位性病变”，当时没有头痛头晕、恶心呕吐等不适，身体也无其他异样，抱着“能不动刀就不动刀”的想法，未行进一步治疗。

10天前开始出现阵发性头晕；两天因头晕摔倒致“右锁骨骨折”。当地尊龙凯时检查示肿瘤较前增大，尊龙凯时MR显示：1.左侧鞍旁占位性病变，大小约4.5cm×3.9cm×4.5cm，考虑神经鞘瘤可能，待排骨源性肿瘤。

由于占位巨大，通过传统的单一开颅或经鼻蝶入路手术不可能全切肿瘤，若是采取分期手术，则将会大大增加患者再次手术风险以及住院费用。经过充分的术前讨论、评估后，鲁明副院长决定为其实施“内镜经鼻蝶+左侧翼点联合入路颞下窝巨大占位切除术”。导航定位，确定肿瘤位置，显微镜下分块全切肿瘤，术中视神经、动眼神经、颈内动脉及其分支血管保护完好，术后患者恢复良好，视力、视野较前好转，无脑脊液漏发生，无尿崩及电解质紊乱。术后病理：（左侧鞍旁）神经鞘瘤。