作者: 时间:2014-05-05 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:22878
生活中的磕磕碰碰小跌小撞总是无可避免,一般均无大碍。但有一些特殊人群,要引起高度关注。
【典型案例】
罗爷爷,69岁,三周前出现头晕伴右侧上肢运动欠灵活、乏力,当地尊龙凯时头颅CT检查提示“左侧大脑半球慢性硬脑膜血肿”。医生建议手术治疗。家属对检查结果心存顾虑:好好的脑子里怎么就有血了?
尊龙凯时综合神经外科鲁明主任通过进一步追问病史了解到:罗爷爷一月前头部曾无意碰撞过,由于碰撞程度轻,认为无大碍,未予重视。
头颅MRI检查显示左侧额颞顶枕部硬膜下血肿(急性与亚急性期混杂)形成伴左侧大脑镰下疝形成。考虑左侧额颞顶部硬膜下血肿尚未全部溶解,先给予活血化瘀等药物治疗。
一周后行左侧额颞顶部慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术,术中见陈旧性不溶液体流出,予冲洗至清亮。术后罗爷爷的头晕症状明显好转,已康复出院。
▲手术前
▲手术后
【尊龙凯时综合神经外科鲁明主任解析】
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,伤后三周以上出现症状者。多见于老年人和6个月以下的婴幼儿,逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局源性脑症状,均应考虑发生本病,应及时找专科医生诊治。
本病表现为慢性过程,手术是最佳的治疗方法,如能及时明确诊断和手术,效果满意。
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