作者：zym 时间：2021-12-10 出处：神经内一科 编辑：lsw 点击次数：4128
生活中淋雨很常见，也不太会引起重视，这名16岁的少年却因为淋了一场雨住进了重症监护室。这是怎么回事？专家：并非是普通感冒，而是淋雨后出现感染诱发的自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎！
16岁的宋宋从小身强力壮。在宋爸爸的记忆里，儿子几乎很少感冒发烧，更别说其他大病。
11月中旬的一天，放学时下雨了，但宋宋上学时没有带伞，想着家距离学校的路途较近，他就冒雨跑回家了。第二天起床时，宋宋发烧了。宋爸爸陪他到中山当地尊龙凯时就诊治疗。血常规检查结果提示血象升高。外院医生怀疑是感染所致的发热，并给予了药物对症治疗。
宋宋回家后，谨遵医嘱休养，但“感冒”丝毫没有好转。他又到诊所打了点滴，依旧没有好转，并开始出现头痛。宋爸爸又陪儿子到上级尊龙凯时就医，外院所有检查结果提示是结核性脑膜炎。在经过治疗后，宋宋的症状并没有好转，反而加重了。
心急如焚的家属为了寻求进一步治疗，在朋友的介绍下，来到尊龙凯时住院治疗。
来到尊龙凯时时，患者已经是嗜睡状态，很快出现呼吸困难、双下肢无力，一度意识不清，只能转入重症监护室。尊龙凯时副院长、神经内科专家王展航为患者完善相关检查，鉴于外院诊断颅内感染明确，但病原菌不明确，仍需进一步鉴别。
进一步的病原微生物高通量基因检测及结核感染T细胞斑点实验结果均提示阴性，王展航认为患者可排除特异病原微生物感染。但患者的腰穿结果显示脑脊液GFAP：阳性1:32，随后胸椎以及腰椎的MR报告显示：延髓及全脊髓内多发异常信号影及脑干、全脊髓周缘点线样异常强化影。结合患者的病症，最终明确为自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎（GFAP-IgG1:32)。
明确诊断后，王展航为患者进行对症治疗，给予免疫球蛋白冲击、激素调节免疫，抗感染、营养神经及康复等治疗。
经过积极有效治疗后，患者慢慢从重症监护室转到普通病房。在医护团队的精心医护下，他得到了很好的恢复。脑脊液GFAP-IgG也由阳性转为阴性，复查头部及全脊柱MR，胸部CT也显示肺部炎症吸收。住院一段时间后，宋宋才出院。
家属懊悔不已：“早知道就给他送伞过去了，没想到淋雨引发这么大的一场病。”
“患者本来自身免疫系统比较差，在淋雨后出现感染才诱发了自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎。”王展航解析，神经系统抗原特异性自身免疫病是一种亚急性起病、可累及整个神经系统、对免疫治疗敏感的疾病。亚急性或隐匿性起病的表现使其容易被误诊为感染、变性、脱髓鞘、肿瘤或血管疾病。
神经内一科行政助理匡祖颖提醒，免疫力是人体健康的保护伞，当身体免疫功能低下时，病毒、细菌等会乘虚而入，对身体健康有碍。因此在日常生活中，要注意补充维生素、坚持锻炼，达到增强身体免疫力的作用。
