▲经常使用头球的球员在记忆、计划和感知方面出现严重退步

    ▲发达的颈部肌肉可以及时制动，减轻头球时大脑受到的冲击

    医学指导/尊龙凯时神经外一科主任张良博士

    2015年11月11日，因担心足球头球会造成潜在的脑震荡危害，美国足球联合会依据其医学委员会的建议，要求该国10岁以下的孩子禁止使用头球，11~13岁的孩子在训练中使用头球也受到限制。据2010年的记录，在美国的高校足球运动中共出现了5万起脑震荡事故，一批青少年足球队员及其父母向美国足协和国际足联发起诉讼，要求增加预防因头球而带来的脑部伤害的措施，推动了“头球禁令”的实施。多项科学研究发现，顶头球可能损伤大脑神经纤维，影响记忆力、注意力等。为了安全起见，广州有医学专家根据中国青少年的发育特点建议在15岁以后才进行头球。

    案例：头球令前英格兰国脚死于脑病

    在上世纪60年代，前英格兰国脚杰夫·阿瑟尔经常飞身争顶头球。当时的足球比现在的更重，对头部的冲击力更大。退役后，他逐渐出现退行性脑病，表现为认知障碍，在59岁时突然晕倒死亡。验尸报告显示，他大部分的脑部疾病区位于前额，正是顶头球的部位，“阿瑟尔在职业生涯中不断遭受头部震荡，这是导致他脑部状况恶化的一个重要原因，最终导致了他的死亡。”

    研究：每天顶头球5次可引发脑部损伤

    美国普渡大学的科学家用放在头部的力量传感器以及核磁共振成像研究了高中女足后发现，顶头球受到的冲击大多在50~100g（重力加速度倍数）之间，相当于受到拳击手的重拳打击，可导致血管系统受损。这还只是业余球员的踢球水平，其球速平均约为每小时55公里，而职业球员踢球的球速可能翻倍。负责这项研究的机械动力副教授艾瑞克·瑙曼估计，像英格兰足球超级联赛（英超）这样的职业男足比赛中，头球的冲击力可达到150~160g，但男性在颈部上比女性更为强壮，抗冲击能力更强。很多时候顶头球未至于造成脑震荡，但也造成了一定的打击，如果反复顶头球，多次较小的打击通常比一次较大的打击对大脑造成的损伤更大。

    长期追踪研究发现，那些经常使用头球的前锋和后卫在记忆、计划和感知方面出现了严重退步；在职业生涯中使用头球次数最多的球员在语言、视觉记忆力及注意力的测试中表现最差；一些足球运动员在概念思维、反应时间和注意力方面都明显受损。大脑成像研究发现，顶头球后大脑的白质出现微妙的变化，而白质里有着数十亿计的细小神经纤维，它们受损可能影响到记忆力。当一个人平均每天用头顶球达到5次，就可能引发脑部损伤。

    医生：建议中国青少年15岁再顶头球

    尊龙凯时神经外一科主任张良博士介绍说，头球分为两种情况。一是没有注意足球飞来，突然被砸中头部，头部发生加速性损伤，可造成头颅局部外伤，严重时可当场昏迷。颅骨各处的厚度不一，前面额骨和后面的枕骨较厚，被球砸到不容易受伤；两侧的颅骨较薄，被球砸到会很危险。二是在奔跑、鱼跃、甩头的动作中主动顶头球，头部突然静止而发生减速性损伤，颅内柔软的大脑继续往前运动，受到阻力后又往后运动，“就像鸡蛋壳里头的蛋黄来回摆动。”如果顶球的一瞬间头部还产生了旋转运动，大脑内相互缠绕的神经纤维容易断裂，受伤会更严重，而且反复发生可累积损伤。

    在医学上，脑震荡是指一过性脑功能障碍，同时出现短暂的意识丧失，但做CT和神经系统检查没有发现异常。张良称，顶头球一般没达到医学上定义的脑震荡的程度，最多造成轻微的“脑震荡”，早期可没有症状表现，但有文献报道称，时间长了可出现头晕、头痛、记忆力下降，最后智力下降乃至痴呆，也可出现幻觉、妄想等精神症状。

当然，不是每个人顶头球后都会变傻，但青少年受到同样的冲击后，受到的伤害比成年人更严重。11岁的青少年尽管颅骨基本发育成熟，但颈部肌肉则尚不发达，顶头球后无法用力制动，大脑可发生过度摆动。张良称，这次美国足球联合会的规定是根据该国青少年的发育状况制定的，但中国青少年的发育可能没那么早，为了安全起见建议尽量再晚一些使用头球，建议到15岁以后可能更合适。

    张良还表示，顶头球一般不容易导致死亡，但一些人本身就患有脑血管病变，例如在青少年身上很常见的血管畸形，血管壁很薄，在顶头球的一瞬间可发生血管破裂，如果是脑干的血管破裂，可突然出现呼吸停止而死亡。（广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀）